Souhrn:
Cíl práce: Zhodnocení ročních výsledků PTA bércových tepen a retrospektivní hodnocení
faktorů, které ovlivňují klinický úspěch provedených výkonů v jednotlivých skupinách
pacientů, podle kterých by bylo možno odhadnout pravděpodobnost efektu
provedeného výkonu. Kritériem úspěchu je zachování funkční končetiny, tj. provedení
maximálně trans-metatarzální (TMT) amputace nebo ústup obtíží.
Materiál a metodika: Od roku 1985 do konce roku 2002 bylo provedeno PTA infrapopliteálních
tepen u 638 nemocných na 805 končetinách a léčeno bylo 1614 tepen. U 72
pacientů byly provedeny výkony na obou dolních končetinách, u 76 nemocných se jedná
o opakované PTA.
Výsledky: V závislosti na přidružených chorobách, na nálezu na bércových tepnách po
PTA a na klinickém stavu, pro který je výkon prováděn, se roční záchrana končetiny
pohybuje od 59 do 100 %. Ve studii autoři prokázali, že nejdůležitějším faktem, který
pozitivně ovlivňuje klinický úspěch výkonu, je počet průchodných tepen po intervenci
a v menší míře i nález na dolní končetině, pro který je PTA prováděno. Další sledovaná
kritéria, jako jsou věk, pohlaví, výkon na přívodné tepně a přítomnost přidružených
onemocnění podle statistických ukazatelů, nejsou pro záchranu končetiny
rozhodující.
Závěr: PTA bércových tepen je vysoce účinný léčebný postup při záchraně končetiny,
existují však rozdíly v roční záchraně končetiny v závislosti na klinickém stavu končetiny
v době prováděné PTA. Rozhodující je však počet průchodných tepen po PTA.
Klíčová slova:
PTA (perkutánní transluminální angioplastika) – infrapopliteální (bércové)
tepny – roční záchrana končetiny – přidružené choroby
|