Perforácia pravej komory srdca – komplikácia zavádzania termodilučného
katétra
VRŠANSKÝ D., VALÚCH Z., BEER I.
Kardiochirurgické oddelenie, NsP F. D. Roosevelta v Banskej Bystrici, primár MUDr. D. Vršanský, CSc. |
|
Souhrn:
Pacient (50-ročný) s chronickou koronárnou chorobou, so zlou funkciou myokardu a nízkou ejekčnou frakciou (35 %) bol prijatý na vykonanie
elektívnej revaskularizácie myokardu. Po úvode do anestézie bol do pľúcnice zavedený termodilučný katéter na meranie srdcového výdaja (CO).
Zavádzanie katétra bolo podľa zavádzajúceho lekára normálne. Anesteziológ upozorňoval na nenormálnu tlakovú krivku v pľúcnici a na to, že katéter
nie je možné zakliniť. Po otvorení perikardu sme našli perforáciu prednej steny pravej komory katétrom; približne 8 cm katétra sa nachádzalo
v perikardiálnej dutine. Balónik katétra nebol nafúknutý a krvácanie z miesta perforácie bolo nevýznamné. Katéter sme povytiahli do pravej komory
a potom bežným spôsobom zaviedli do pľúcnice. Po prešití miesta perforácie stehom sme pokračovali vo výkone na srdci. Pacient bol úspešne operovaný
a po nekomplikovanom pooperačnom priebehu prepustený do domácej starostlivosti. Autori upozorňujú na riziko komplikácií a na potrebu prísneho
dodržiavania zásad bezpečného zavádzania katétrov do centrálneho venózneho systému.
Klíčová slova:
pulmonálny katéter – termodilučný katéter – perforácia pravej komory
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|