Souhrn:
Centrální obrovskobuněčný granulom je benigní nitrokostní léze čelistí, která se vyskytuje
převážně do třicátého roku věku, v 65 % případů jsou postiženy ženy a v mandibule je 2–3×
častější než v maxile. Etiologie není zcela jasná, opakovaně je však popisován vznik centrálního
obrovskobuněčného granulomu po úrazu dočasného zubu, obdobně jako v případě našeho
pacienta, který utrpěl úraz zubu 51 ve věku tří roků, ovšem na ošetření se dostavil až v sedmi
letech pro retenci zubu 11 dislokovaného vysoko do vestibula. Příčinou byla ohraničená
radiolucentní léze, kterou jsme vybavili jednoduchou kyretáží, přiléhající zárodky stálých zubů
jsme ponechali „in situ“. Histologické vyšetření potvrdilo klinickou diagnózu – centrální
obrovskobuněčný granulom. Defekt se zhojil za 19 měsíců kostní tkání, všechny sousedící stálé
zuby pokračovaly dále ve vývoji a byla zahájena ortodontická terapie, která probíhá úspěšně
dosud. Stále se diskutuje souvislost centrálního obrovskobuněčného granulomu s ostatními
obrovskobuněčnými procesy čelistních kostí, zejména kostními cystami a současné poznatky
v genetice přináší na tato onemocnění nové pohledy. Léze má neagresivní a agresivní variantu
odlišující se klinickým chováním od asymptomatických procesů přes dislokace sousedních zubů
po rychlý růst, bolesti, destrukci kostní kortikalis a resorpci přiléhajících zubů. Terapeutické
možnosti zahrnují jak klasickou chirurgii, tak medikamentózní léčbu lokálním podáním kortikosteroidů
do léze nebo systémovou terapii kalcitoninem.
Klíčová slova:
centrální obrovskobuněčný granulom
|