Porovnanie ultrazvukového vyšetrenia s operačným
nálezom počas operácie idiopatickej diery
makuly
Krásnik V., Strmeň P., Javorská L., Schreinerová P.
Klinika oftalmológie LF UK, Bratislava, prednosta doc. MUDr. P. Strmeň, CSc. |
|
Souhrn:
Cieľ: V retrospektívnej štúdii porovnať ultrazvukové echogramy zadného sklovcového kortexu a sklovcovo-makulárneho rozhrania s peroperačnými nálezmi
pars plana vitrektómie pri idiopatickej diere makuly.
Materiál a metóda: Do súboru je zahrnutých 27 očí 27 pacientov s idiopatickou
dierou makuly, z toho 11 v II. a 16 v III. štádiu. Pri ultrazvukovom náleze boli
hodnotené: 1. parciálna ablácia zadného sklovcového kortexu; 2. prítomnosť
pseudooperkula; 3. výraznejšia echogenita zadného sklovcového kortexu nad
centrálnou oblasťou sietnice a/alebo hlavou zrakového nervu a 4. kombinácie
predchádzajúcich nálezov, alebo iný patologický stav sklovca. Peroperačne počas
pars plana vitrektómie boli sledované: 1. prítomnosť pseudooperkula; 2. ľahkosť
elevácie a separácie zadného sklovcového kortexu.
Výsledky: Ultrazvukové nálezy: 1. parciálna ablácia zadného sklovcového kortexu sa zistila 5x (18,5 %); 2. prítomnosť pseudooperkula 5-krát (18,5 %); 3. výraznejšia echogenita zadného sklovcového kortexu tesne naliehajúca pred zadné
echo 4-krát (14,8 %) a 4. kombinácia 1. - 3. skupiny 10-krát (37,0 %). 3 oči (11,2 %)
boli bez nálezu. Peroperačne: 1. prítomnosť pseudooperkula bola potvrdená u 9
(33,3 %) očí (všetky oči z 2. skupiny + 4 z ďalších skupín), 2. z celého súboru 27
očí 6-krát (22,2 %) došlo k nadvihnutiu zadného sklovcového kortexu už počas
„core vitrectomy“ a jeho aktívna elevácia nebola potrebná. V 21 prípadoch (77,8 %)
bola použitá aktívna elevácia zadného sklovcového kortexu z toho 6-krát (28,4 %)
bola výrazne sťažená.
Záver: Ultrazvukové vyšetrenie zadného sklovcového kortexu a sklovcovo-makulárneho rozhrania koreluje s peroperačnýmnálezompočas pars plana vitrektómie
pre idiopatickú dieru makuly a je nápomocné pri plánovaní stratégie operačného
postupu.
Klíčová slova:
ultrazvukové vyšetrenie, idiopatická diera makuly, pars plana
vitrektómia
|