Souhrn:
Úvod: Aspirace cizího tělesa představuje život ohrožující stav, vyžadující okamžitou
chirurgickou intervenci. Nejčastěji bývají postiženy děti ve věku 1–3 roky (80 % případů).
Cizí těleso způsobí dechovou tíseň, cyanózu, bolest, intermitentní chrapot, event.
zvracení, může následovat asymptomatické období a bronchopulmonální komplikace.
Materiál a metodika: Sledovaný soubor tvoří pacienti, kteří byli ošetřeni na Klinice
dětské ORL LF MU a FN v Brně. Sledované období je od roku 2000 do roku 2005.
Celkem bylo ošetřeno 135 pacientů s podezřením na cizí těleso, 75 chlapců a 60 dívek.
Výsledky: U 12 pacientů nebyla bronchoskopie provedena z důvodů nejasné anamnézy,
negativního ORL i interního vyšetření a negativního rtg nálezu. V jednom případě pacient
vykašlal bonbon při ORL vyšetření. Bronchoskopie byla provedena u 123 pacientů.
Diskuse: Nejčastější příčinou dušení u dětí je subglotická laryngitida, vdechlé cizí
těleso a epiglotitida. Rychlé rozpoznání a terapie hrozící respirační tísně jsou důležité
pro dobrou prognózu a minimalizaci rizika komplikací. U pacientů opakovaně hospitalizovaných
pro respirační potíže je nutné myslet na cizí těleso. Ke stanovení diagnózy
je důležitá anamnéza, interní vyšetření, ORL nález a zobrazovací metoda.
Závěr: Důležitá je prevence, neustálé poučování rodičů o možném riziku
a nepodceňování tohoto varování. Při podezření na cizí těleso v dýchacích cestách je
nutná rychlá diagnóza a odstranění cizího tělesa.
Klíčová slova:
bronchoskopie, aspirovaná cizí tělesa
|