Souhrn:
Heparinem indukovaná trombocytopenie patří k hlavním nežádoucím účinkům léčby heparinem,
objevuje se přibližně u 3 %nemocných,kterým je podáván nefrakciovaný heparin.Projevuje se kombinací trombocytopenie a trombotických příhod.Příčinou je aktivace destiček imunokomplexem,
složeným z komplexu destičkového faktoru 4 s heparinem a specifické protilátky,namířené proti
tomuto komplexu.V laboratorní diagnostice jsou k dispozici dva typy testů:1.imunohematologické
testy,založené na detekci specifické protilátky.2.funkční testy,detekující aktivaci nebo agregaci
destiček.V současnosti je za nejlepší dostupný laboratorní test považováno měření uvolněného serotoninu v přítomnosti heparinu.Test je prováděn zpravidla jen ke konfirmaci,neboť je technicky i časově
náročný.Další nevýhodou je použití 14C radioaktivně značeného serotoninu.Autoři ověřili možnost
chromatografického stanovení uvolněného serotoninu a dosažené výsledky porovnali s ostatními metodikami.
Klíčová slova:
heparinem indukovaná trombocytopenie,destičkový faktor 4,HPLC,serotonin,diagnostika
|