Elektrofyziologické nálezy u migrény
Szanyi J., Kuba M., Kremláček J., Chlubnová J., Waberžinek G.
Ústav patologické fyziologie, UK, Praha, Lékařská fakulta Hradec Králové, Neurologická klinika FN, Hradec Králové |
|
Souhrn:
Naším cílem bylo přispět k objasňování změn funkce mozku pacientů trpících migrénou. Bylo vyšetřeno
26 pacientů, u nichž byla diagnostikována migréna (5 s aurou a 21 bez aury) a jako kontrolní soubor 27
zdravých dobrovolníků. Migrenici byli vyšetřováni v období mezi záchvaty, nejméně 72 hodin po
záchvatu. Kromě standardních zrakových evokovaných potenciálů („pattern-reversal VEPs“) byly
použity také dvě varianty stimulace pohybem („motionnset VEPs“) a kognitivní stimulace. Zrakově
vyvolané kognitivní evokované potenciály byly testovány buď s využitím „oddball“ paradigmatu –
rozlišování koherentního a nekoherentního pohybu signalizované mačkáním tlačítka, nebo šlo o tzv.
emotional passive event related potentials (pasivní sledování střídavé projekce obrázků normálního
a elektronicky destruovaného obličeje v pseudonáhodném pořadí). Studie ukázala normální reakce
migreniků při stimulaci primární (striátové) i asociační extrastriátové (MT) oblasti zrakové kůry
mozku („pattern-reversal“ resp. „motion-onset VEPs“). Při vyšetření kognitivních potenciálů byly
nalezeny významné změny pouze při použití tzv. pasivních kognitivních potenciálů v tom smyslu, že
reakce migreniků nevykazovaly menší amplitudu reakce na častý („non-target“) podnět ve srovnání se
vzácným („target“) podnětem, tak jak je u kognitivních evokovaných potenciálů obvyklé. Bylo hodnoceno také frekvenční spektrum klidového EEG, jehož parametry byly u migrenózních pacientů normální. Stejnou reakci na vzácný a častý podnět u migreniků lze interpretovat jako defekt inhibice pozornosti (habituace) při stimulaci nevýznamným podnětem u migrenózního mozku, což podporuje některé
již existující literární údaje tohoto druhu.
Klíčová slova:
migréna, zrakové evokované potenciály, kognitivní evokované potenciály
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|