Přínos BERA k diagnostice
neurinomu akustiku
Šmilauer T., Kluh J., Zvěřina E., Betka J.
Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN Motol, Praha, katedra otorinolaryngologie IPVZ, Praha, přednosta a vedoucí katedry prof. MUDr. J. Betka, DrSc. |
|
Souhrn:
souboru 23 nemocných s diagnostikovaným (a po operaci histologicky ověřeným) neurinomem akustiku bylo provedeno podrobné audiologické vyšetření. Nemocní absolvovali tónovou
audiometrii, vyšetření nadprahových testů, klinickou tympanometrii s vyšetřením stapediálního
reflexu, slovní audiometrii, vyšetření otoakustických emisí a akusticky evokovaných potenciálů
mozkového kmene. Ze škály testů se ukázalo nejpřínosnějším vyšetření akusticky evokovaných
potenciálů mozkového kmene (BERA-Brainstem Evoked Response Audiometry). U žádného z nemocných nebyl získán normální záznam BERA. Nebyla zjištěna statisticky prokázaná souvislost mezi
velikostí tumoru a typem záznamu BERA. Audiologické příznaky jako první příznak onemocnění (73 %)
převažovaly nad příznaky neurologickými. Protože u většiny nemocných (78,3 %) se jednalo o tumor
v IV. klinickém stadiu onemocnění, domníváme se, že většina neurinomů akustiku je pozdě diagnostikována. Vyšetření BERA u každé percepční sluchové vady by umožnilo zachycení časných stadií
tumoru a zlepšilo tím prognózu onemocnění pokud jde o zachování funkce lícního nervu i sluchu.souboru 23 nemocných s diagnostikovaným (a po operaci histologicky ověřeným) neurinomem akustiku bylo provedeno podrobné audiologické vyšetření. Nemocní absolvovali tónovou
audiometrii, vyšetření nadprahových testů, klinickou tympanometrii s vyšetřením stapediálního
reflexu, slovní audiometrii, vyšetření otoakustických emisí a akusticky evokovaných potenciálů
mozkového kmene. Ze škály testů se ukázalo nejpřínosnějším vyšetření akusticky evokovaných
potenciálů mozkového kmene (BERA-Brainstem Evoked Response Audiometry). U žádného z nemocných nebyl získán normální záznam BERA. Nebyla zjištěna statisticky prokázaná souvislost mezi
velikostí tumoru a typem záznamu BERA. Audiologické příznaky jako první příznak onemocnění (73 %)
převažovaly nad příznaky neurologickými. Protože u většiny nemocných (78,3 %) se jednalo o tumor
v IV. klinickém stadiu onemocnění, domníváme se, že většina neurinomů akustiku je pozdě diagnostikována. Vyšetření BERA u každé percepční sluchové vady by umožnilo zachycení časných stadií
tumoru a zlepšilo tím prognózu onemocnění pokud jde o zachování funkce lícního nervu i sluchu.
Klíčová slova:
BERA, neurinom akustiku.
|