Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Rozhl. Chir., 2006, roč. 85, č. 6, s. 293–295.
 
Příčiny recidiv po operacích varixů dolních končetin 
Bartoš J. jr., Bartoš J. 

Ambulance cévní chirurgie Nový Bor Ambulance cévní chirurgie Soběslav Lužická nemocnice Rumburk
 


Souhrn:

       Cíl: Rozbor příčin recidiv po operacích varixů, návrh postupů vedoucích k omezení recidiv. Materiál a metodika: V období let 1993–2005 operováno na našich pracovištích 2034 končetin u 1756 nemocných. 24 % případů byly reoperace, 85 % operovaných pre- nebo postoperačně sklerotizováno. 1350× užita celková anestezie, 406 pacientů operováno v lokální anestezii. Provedena kompletní krosektomie, většinou s invaginačním strippingem stehenní části VSM,v případě potřeby resekce safénopopliteálního ústí, perforátorů. Výsledky: Nikdo nezemřel. Komplikace v 3,8 % případů,všechny zvládnuty ambulantně, jednalo se o poruchy hojení ran. 91 % nemocných propuštěno operační den. Více než 50 % pacientů nebylo v pracovní neschopnosti. 420 výkonů byly reoperace (24 %). V 65 % případů zjištěna jako příčina recidivy žádná nebo nekompletní krosektomie, v 35 % žádná nebo špatně provedená resekce safénopopliteálního ústí a perforátorů. Důvodem reoperace byl tedy vždy špatně nebo vůbec neošetřený reflux. Po provedení primo- nebo reoperace na našich pracovištích ztraceni z evidence 404 operovaní, pravidelně kontrolováno 1352 pacientů. K dalšímu operačnímu výkonu jsme indikovali 16 nemocných z tohoto souboru (1,2 %), z toho 14× pro inkompetenci safénopopliteálního ústí, 2× pro jeho reinkompetenci. Nový reflux v oblasti třísla nezjištěn ani jednou. Závěr: Příčinou významných recidiv vedoucích k reoperaci je špatně nebo vůbec neošetřený reflux safénofemorální nebo safenopopliteální. Neoangiogenezi jsme nezaznamenali a jako možnou příčinu recidivujících varixů ji odmítáme. Prevencí recidiv je přesná diagnóza, správná indikace a dostatečná radikalita výkonu

        Klíčová slova: varixy – recidivy varixů –ambulantní operace
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER