Souhrn:
V klinické praxi je potřebné reprodukovatelné
a porovnatelné posouzení barvy kůže pro objektivní
zhodnocení efektivity léčby. Pro objektivní, kvantitativní
zjištění barevnosti kožních lézí byly v posledních
deseti letech s úspěchem užity reflexní spektrofotometry
a reflekční kolorimetry. Použití těchto přístrojů se
však ukázalo jako příliš drahé a technicky příliš složité
pro využití v klinické praxi. Reflexní měření barvy
kůže vyžaduje přímý kontakt sondy s kůží a intenzita
tohoto tlaku významně ovlivňuje výsledek. Pro hodnocení
barvy kůže a efektivnosti léčby bylo proto
navrženo měření barvy z digitálních obrázků, které je
jednoduché a laciné. Nevýhodou této metody je přímá
a těsná závislost na okolním světle. I když nasvícení
zkoumaného objektu je přísně kontrolováno, výsledky
různých laboratoří nejsou porovnatelné. Navrhli jsme
standardní systém pro počítačovou analýzu barevných
snímků erytrózy po léčbě intenzivním pulzním
světlem. Tato metoda umožňuje srovnávat výsledky
u snímků pořízených různými pozorovateli za různých
světelných podmínek. Cílem naší studie je zavedení fixního barevného nastavení digitálních snímků, které
umožní normalizované měření. Nejedná se o metodu
absolutní kvantifikace zarudnutí či erytrózy, ale
o metodu, která nám umožňuje přenést a porovnat hodnoty
červené mezi snímky pořízenými za různých
okolních podmínek. V období od prosince 2004 do
května 2005 bylo na Klinice plastické a rekonstrukční
chirurgie univerzity La Sapienza v Římě hodnoceno 30
pacientů. Byly užity tři terčíky standardního barevného
papíru (červený, zelený, modrý), které byly přilepeny
do okolí hodnoceného místa a bílý terčík do
vzdálenějšího místa pro kontrolu. U každého pacienta
byla pořízena série snímků před a po léčbě. Hodnotili
jsme stupeň reprodukovatelnosti našeho postupu
při pečlivé analýze digitálních snímků pořízených před
léčbou za různých okolních podmínek.
Statistická analýza standardní odchylky mezi hodnotami
získanými za různých světelných podmínek
a hodnotami získanými za normalizovaných podmínek
neukázala statisticky významnou diferenci. To potvrdilo
dosažení našeho cíle – reprodukovatelnost výsledků.
Klíčová slova:
|