Slabé a variantní RhD antigeny – charakteristiky
a frekvence typů, vyšetřovaných v letech 1997–2002
v Referenční laboratoři pro imunohematologii
Písačka M., Vytisková J., Zavadil J., Karasová R., Králová M., Prosická M., Flídrová H., Flegel W. A., Wagner F. F.
Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha |
|
Souhrn:
RhDantigen je hlavním antigenem Rh systému a jednímz klinicky nejvýznamnějších antigenů lidských
červených krvinek vůbec. Jeho správné určení má velký význam při prevenci hemolytických potransfuzních
reakcí a při prevenci a léčbě hemolytického onemocnění novorozence. Stanovení RhD je
komplikováno existencí řady kvalitativně (= variantní D antigeny) a kvantitativně (= slabé D antigeny)
odlišných forem RhD proteinu. Znalost zastoupení jednotlivých variantních a slabých D antigenů je
důležitá pro správnou volbu anti-D diagnostik a pro doporučení transfuzní substituce a imunoprofylaxe
v těhotenství. Autoři přinášejí první rozsáhlejší studii atypických D antigenů v naší populaci.
Nejčastějšími zjištěnými variantami u nás jsou D VI (10krát),DFR (7krát) aD VII (6krát), poměrně často
(3krát) byla zjištěna též varianta DCS (dosud nedetekovaná v jiné populaci). Zachycena byla též
varianta D IVb a raritní varianty DOL a DYO. Aloimunizace byla zjištěna u variant D IIIc, D VII a DNB.
U osob s fenotypem R1r bylo mezi atypickými antigeny nalezeno asi 7 % variantních D, ale u osob
s fenotypemR2r bylo variantníchD5krát více –Rh fenotyp tedy může být vodítkem pro volbu substituce
a profylaxe v období před upřesněním typu variantního či slabého D antigenu. Ve studii byly zjištěny
možnosti a limity použití komerčních kitů pro feno- a genotypovou detekci atypických D monoklonálními
protilátkami a PCR-SSP v naší populaci.
Klíčová slova:
RhD antigen, variantní D antigeny, slabé D antigeny, frekvence výskytu, detekce monoklonálními
protilátkami a PCR-SSP
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|