Souhrn:
Huntingtonova nemoc (HN) je autozomálně dominantně dědičné neurodegenerativní onemocnění
s výskytem mezi 4,1–7,5: 100000 jedinců.Mutace (multiplikace CAG tripletu) je přítomna na 4. chromozomu
a jejím genovým produktem je aberantní protein huntingtin. Funkce aberantního huntingtinu
v patofyziologii nemoci nebyla doposud uspokojivě vysvětlena. První příznaky HN (hybné a psychické)
se objevují obvykle ve čtvrté dekádě. Počátek psychických symptomů je necharakteristický a převážně
se jedná o nespecifické změny osobnosti a chování, následně afektivní a kognitivní poruchy vedoucí až
k obrazu demence, mohou se vyskytnout i psychotické stavy. Typickými neurologickými projevy jsou
poruchy volní hybnosti, choreatické dyskineze, porucha chůze, dysfagie, dysartrie, méně často mozečkové
či pyramidové příznaky. Konfirmace klinické diagnózy se provádí genetickým testem z krve.
Kauzální léčba HN neexistuje, ale řadu projevů nemoci je možné vhodně zvolenou léčbou ovlivnit.
Doprovodné afektivní poruchy lze účinně léčit antidepresivy a thymoprofylaktiky. Při výskytu psychotických
symptomů postupujeme podle standardních psychiatrických postupů jako v případě psychotických
poruch, u některých příznaků je však postup u HN vysoce specifický.
Klíčová slova:
Huntingtonova nemoc, deprese, demence, psychóza
|