Předběžné zkušenosti s perkutánními
vertebroplastikami u osteoporotických fraktur
Ryška P.1, Málek V.2, Klzo L.1, Kaltofen K.2, Adamkov J.2, Raupach J.1, Česák T.2, Řehák S.2, Jebavá A.3
1Radiologická klinika FN Hradec Králové, 2Neurochirurgická klinika FN Hradec Králové, 3Osteocentrum FN Hradec Králové |
|
Souhrn:
Perkutánní vertebroplastika je léčebná metoda, která představuje zavedení aplikační
jehly do postiženého obratle a následné injikování kostního cementu. Vede
k ústupu bolesti a zesílení kosti. Na našem pracovišti bylo od září 2003 do dubna
2005 provedeno 80 výkonů u 58 pacientů (46 žen, 12 mužů) ve věkovém rozmezí
50–78 roků. Výkony se prováděly pod skiaskopickou kontrolou. U 72 % pacientů
vedl výkon k signifikantnímu ústupu bolesti, který přetrvává i po 12 měsících.
Výskyt symptomatických komplikací byl minimální (1,8 %), u jedné pacientky
došlo ke vzniku radikulopatie (při malém úniku cementu do páteřního kanálu),
která ustoupila po terapii kortikosteroidy do 24 hodin. Asymptomatické komplikace
se celkově vyskytly u 10 pacientů (15,8 %), celkově 22 obratlů (27,5 %). U 6
(4,8 %) obratlů byl pozorován únik cementu do paravertebrálních žilních pletení,
2krát (1,8 %) do paravertebrálních svalů, 2krát (2,5 %) epidurálně, 6krát (4,8 %)
do meziobratlové ploténky a 6krát (4,8 %) do paravertebrálního prostoru.
Klíčová slova:
perkutánní vertebroplastika, osteoporóza, kompresivní fraktura
obratle, polymethylmethakrylátový cement
|