Přehledný referát o chronické mitrální regurgitaci si klade za cíl ukázat na současné etiologické spektrum mitrální regurgitace a její přirozený průběh. Přináší bazální přehled patofyziologie této komplikované a zákeřné vady nutné pro nezbytné pochopení její klinické a hemodynamické klasifikace. Poukazuje na vývojové fáze, pro které je charakteristické velmi dlouhé bezpříznakové období, kdy je srdce kompenzované a prognóza dobrá. Ale již ve fázi kompenzace dochází k poškození kontraktilní funkce levé komory i přes normální hodnotu ejekční frakce, což je paradoxem této vady. V pokročilém stupni ohrožuje svého nositele náhlou smrtí. Jsou uvedeny základní kvantifikační metody a jejich principy. Rozvoj kardiochirurgických technik umožňující rekonstrukci mitrální chlopně a velmi dobré krátkodobé i dlouhodobé výsledky na velkých souborech významně ovlivnily indikační kritéria. Jsou uvedeny příčiny stoupajícího zájmu o chirurgickou léčbu mitrální regurgitace, jejímž koncepčním cílem je zachování inotropní funkce myokardu a zlepšení kvality a délky života. S úspěšnou mitrální rekonstrukcí, často spojenou s modifikací funkce levé síně, se pojí nižší pooperační mortalita, větší odolnost nativní chlopně proti infekční endokarditidě a velmi často i zachování sinusového rytmu. Cílem referátu je upozornit širší lékařskou veřejnost, především praktické lékaře a všeobecné internisty, na současné možnosti kardiochirurgické léčby mitrální regurgitace. Léčba mitrální regurgitace se dramaticky mění a indikace se posouvají do mnohem časnějších stadií.

        Klíčová slova: Mitrální regurgitace - Indikace k operaci