Prenatální expozice cigaretovému kouři a chování dětí
v 18 měsících věku
Výsledky studie ELSPAC
Kukla L.(1), Hrubá D.(2), Tyrlík M.(3)
Oddělení preventivní a sociální pediatrie Ústavu sociálního lékařství a veřejného zdravotnictví LF MU, Brno(1), vedoucí prof. MUDr. J. Holčík, DrSc. Ústav preventivního lékařství LF MU, Brno(2), vedoucí prof. MUDr. Z. Brázdová, DrSc. Psychologický ústav FF MU, Brno(3), vedoucí prof. PhDr. M. Svoboda, CSc. |
|
Souhrn:
Ve studii ELSPAC, započaté v roce 1990 a zahrnující kohortu rodičovských párů a jejich dětí
z Brna a okresu Znojmo, bylo do anamnestického dotazníku zkoumajícího děti ve věku 18 měsíců
zařazeno mnoho znaků charakterizujících jejich chování. Autoři se zaměřili na hodnocení rozdílů
mezi dětmi s různou prenatální expozicí cigaretovému kouři.
Prenatální expozice dítěte pasivnímu kouření byla sledována z anamnestických výpovědí
matek ve 20. týdnu těhotenství a po porodu o jejich aktivním kuřáctví. Podle nich byly vybrány
jen děti neexponované, jejichž matky nikdy nekouřily, exponované v první polovině těhotenství
a exponované po celou dobu těhotenství. Rozdíly mezi oběma skupinami dětí s různou prenatální
expozicí byly porovnávány se skupinou neexponovaných dětí a hodnoceny statisticky v programu
SPSS (testy Pearsonův chí-kvadrát, lineární asociace, poměr pravděpodobnosti a ANOVA).
Z mnoha desítek znaků použitých pro hodnocení kognitivního a behaviorálního vývoje dětí ve
věku 18 měsíců bylo jen několik, kterými se děti prenatálně exponované častěji lišily od dětí neexponovaných:
výskyt tiků a trhavých pohybů, neznalost významů slov označujících rodiče, absence
některých gest z neverbální komunikace byla obvykle zvýšená v obou různě exponovaných
skupinách při srovnání s dětmi neexponovanými. Jiný pohled však poskytuje hodnocení znaků
temperamentu: podle těch, ve kterých byly nalezeny významné rozdíly, byly děti exponované jen
v první polovině těhotenství spíše ostýchavější, méně temperamentní, zatímco děti exponované
po celé prenatální období smělejší, odvážnější, vstřícnější.
Různé epidemiologické studie přinášejí doklady o tom, že prenatální a postnatální expozice
pasivnímu kouření má poškozující účinky na chování a mentální výkonnost. Z tohoto hlediska
jsou obvykle sledovány děti v předškolním, školním a dorostovém věku. Ve studii ELSPAC byly
určité rozdíly týkající se mentálního vývoje dětí exponovaných v prenatálním období nalezeny už
ve věku 18 měsíců. Soubor bude podobným způsobem analyzován i v dalších věkových etapách.
Klíčová slova:
chování dětí, prenatální expozice cigaretovému kouři, pasivní kouření
|