Úvod: Zatímco postižení tepen srdce, mozku nebo dolních končetin je věnována značná pozornost, ateroskleróza renálních tepen je opomíjena. Přitom hemodynamicky významná stenóza renální tepny může urychlit rozvoj renální insuficience u pacientů s preexistující nefropatií. Z praktického hlediska je nutno odlišit anatomickou stenózu renální tepny od renovaskulární hypertenze či ischemické nefropatie. Metody: Pro detekci stenózy renální tepny máme k dispozici řadu zobrazovacích metod. Tento přehledný článek je zaměřen na možnosti a limitace dynamické scintigrafie ledvin s farmakologickou intervencí, podrobně je popsána metodika vyšetření a postup hodnocení. Výsledky: Hodnocení výsledků je komplexní, zahrnuje obrazy i křivky. Vyšetření bez farmakologické intervence dosahuje senzitivitu a specificitu kolem 80 %, použití inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu zvýšilo specificitu na 90 %. Nejvíce specifickým kritériem je změna tvaru nefrogramu. Závěr: Dynamická scintigrafie ledvin s farmakologickou intervencí testuje funkci renin angiotenzinového systému. Je tedy schopna s vysokou přesností předpovědět efekt revaskularizační terapie.

        Klíčová slova: renovaskulární hypertenze – dynamická scintigrafie ledvin – ACE inhibitor