Souhrn:
13 nemocných farmakorezistentní meziotemporální epilepsií (7 žen a 6 mužů, průměrný věk v době
ozáření 34,9 let) bylo léčeno ozářením amygdalohipokampálního komplexu (9krát vlevo, 4krát vpravo)
gama nožem.Pacienti byli vyšetření neuropsychologickou baterií před ozářením a v průměru 27 měsíců
po něm. Jeden pacient je zcela bez záchvatů, 2 beze změny, u 10 došlo ke snížení frekvence záchvatů
různého stupně. Jsou hodnoceny změny intelektové výkonnosti (WAIS-R), paměti (WMS-R neboWMS),
subjektivního posouzení paměti, sociálního statutu a psychosociálních charakteristik (dotazníky SUPOS,
WPSI) včetně kvality života (dotazníky DSF, ESI-55, QOLIE-89). V průměru nedošlo k podstatným
rozdílům. U 4 pacientů však byly značné pooperační paměťové změny, jejich paměťové kvocienty (MQ)
jsou změněny více než o 15 bodů, tj. více než o jednu standardní odchylku, přičemž u dvou je změna ve
směru ke zlepšení, u dvou ke zhoršení. Podstatně přibylo invalidních důchodů (před operací 3, po
operaci 10). Soubor bude dál prospektivně sledovaný.
Klíčová slova:
gama nůž, radiochirurgie, amygdalohipokampektomie, meziální temporální epilepsie,
neuropsychologie, kognitivní schopnosti, psychosociální výsledky, kvalita života
|