EBV pozitivní případy Hodgkinova
lymfomu u dětí do deseti roků
Mačák J. 1 , Plank L. 2 , Habanec B. 3 , Fabián P. 3 , Čuřík R. 4 , Nieslanik J. 5 ,
1 Ústav patologie Lékařské fakulty UP, Olomouc, přednosta prof. MUDr. J. Dušek, PhD. 2 Ústav patologickej anatómie JLF UK, Martin, vedúci doc. MUDr. Ľ. Lauko, CSc., Konzultačné centrum |
|
Souhrn:
Počet EBV pozitivních dětských pacientů s Hodgkinovým lymfomem kolísá v různých zemích
a regionech. Uvádí se, že v rozvojových zemích je počet dětských pacientů s tímto onemocněním
vyšší než v populaci pacientů ekonomicky vyspělých států. Autoři vyšetřili 24 pacientů s Hodgki-
novým lymfomem ve věku do deseti roků. Dvacet pacientů bylo mužského pohlaví, čtyři ženského
pohlaví. V deseti případech šlo histologicky o II. typ Hodgkinova lymfomu - nodulární sklerózu (7
chlapců a 3 děvčata). Ve čtrnácti případech jsme prokázali typ smíšené buněčnosti (13 chlapců a 1
děvče). EBV pozitivitu jsme zjišťovali imunohistologicky pomocí protilátky proti LMP-1 a průka-
zem EBER-1 metodou in situ hybridizace. U dvaceti EBV pozitivních Hodgkinových lymfomů šlo
v 18 případech o chlapce, ve dvou případech o děvčata. EBV pozitivitu jsme prokázali v 83 %.
Výrazný rozdíl mezi pohlavími jednotlivých skupin EBV pozitivních Hodgkinových lymfomů není
dosud jednoznačné vysvětlen. Prokázali jsme, že 14 EBV pozitivních Hodgkinových lymfomů pat-
řilo ke III. typu - smíšené buněčnosti. V šesti případech šlo o typ nodulární sklerózy. Domníváme
se, že výrazná pozitivita dětských pacientů souvisí s počáteční masivní EBV infekcí. EBV pozitiv-
ní nádorové buňky jsou do značné míry imunitním aparátem odstraněny, takže ve druhé a třetí
dekádě převládají pacienti EBV negativní.
Klíčová slova:
EBV- Hodgkinův lymfom - Děti.
|