Olanzapin v léčbě adolescentních psychóz
Propper L., Hrdlička M., Bareš M.:
Dětská psychiatrická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta doc. MUDr. M. Hrdlička, CSc. Psychiatrické centrum Praha,ředitel prof. MUDr. C. Höschl, DrSc. |
|
Souhrn:
Atypická neuroleptika se během devadesátých let stala nedílnou součástí moderní léčby
schizofrenie. V souvislosti s jejich výhodným profilem účinnosti a nízkým výskytem nežádoucích
účinků se úspěšně prosazují i v léčbě schizofrenie s časným začátkem. Naše retrospektivní hodnocení představuje adolescentní pacienty, kteří byli na Dětské psychiatrické klinice v Motole v letech 1998 - 2000 léčeni olanzapinem pro schizofrenní poruchu.
Metodika: V souboru bylo 21 pacientů (11 chlapců, 10 dívek) o průměrném věku 15,6 ± 1,5 let. 16
pacientů bylo pro schizofrenní poruchu léčeno poprvé, pět opakovaně. Jedenáct pacientů v tomto
souboru bylo před nasazením olanzapinu hodnoceno jako farmakorezistentní nebo farmakointolerantní. Stav byl vyhodnocován retrospektivně podle chorobopisné dokumentace před nasazením léku a po 1., 3. a 6. týdnu podávání léku pomocí 1. položky škály CGI.
Výsledky: Průměrné dávky olanzapinu byly po 1. týdnu 13,4 ± 5,1 mg, po 3. týdnu 13,5 ± 4,8 mg
a po 6. týdnu 13,7 ± 4,7 mg. Během léčby byly 3 droputy. Po 6. týdnu bylo 81 % pacientů hodnoceno jako respondéři (62 % úplní, 19 % částeční respondéři). Vstupní skóre CGI bylo 5,8 ± 1,0,
během léčby došlo k významnému poklesu CGI: po 1. týdnu na 4,1 ± 1,6 (p < 0,001), po 3. týdnu na
3,0 ± 1,3 (p < 0,001), po 6. týdnu na 2,0 ± 1,1 (p < 0,001). Lék byl dobře snášen, spontánně referované nežádoucí účinky byly minimální (po jednom případu akathizie a mírného klidového tremoru).
Nevyskytly se žádné komplikace léčby.
Závěry pozorování: Naše zkušenosti podporují užití olanzapinu u schizofrenních poruch v adolescenci.
Klíčová slova:
schizofrenie v dětství, antipsychotika, olanzapin.
|