Léčba a klinické projevy primárního nitroočního lymfomu
PLŠKOVÁ J. i, ŘÍHOVÁ E. i, SVOZÍLKOVÁ R', KONTUR A. ŠPIČKA 1.2, KALVODOVÁ B.1
'Oční klinika VFN a 1. LF UK, Praha, přednostka doc. MUDr. B. Kalvodová, CSc. 2I. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. P. Klener, DrSc. |
|
Souhrn:
Primární nitrooční lymfom (PNL) se řadí k primárním lymfomům centrálního nervového systému (CNS). Nádorové buňky při něm infiltrují tkáně oka, zejména sítnici, zrakový nerv a pronikají do sklivce. Obraz v oku často imituje nitrooční zánět, a proto toto onemocnění patří k tzv. maskujícím syndromům. Nitrooč¬ní lymfom se může projevit jako izolované onemocnění oka, ale často je v době stanovení oční diagnózy patrná diseminace do jiných tkání, zejména do CNS. Diagnóza PNL vyžaduje odběr a cytologický rozbor sklivce s průkazem maligních elementů. Léčba PNL závisí na stupni diseminace do organismu. Systémové onemocnění se léčí systémovou chemoterapií kombinovanou s radioterapií, léčba izolovaného očního one¬mocnění je dosud kontroverzní. Vedle radioterapie orbity je jednou z terapeutických možností aplikace metotrexátu v netoxických dávkách do sklivce postiženého oka. Tento zákrok může někdy pomoci získat kontrolu nad tímto jinak potenciálně infaustním onemocněním.
Klíčová slova:
primární nitrooční lymfom - chemoterapie - metotrexát.
|