Souhrn:
Cíl studie: Shrnutí výsledků aplikace screeningu v I. trimestru gravidity označovaného jako OSCAR (one
stop clinic for assessment of risk) ke zhodnocení rizika chromozomálních abnormalit plodu. Je prezentovaná
dvouletá zkušenost s tímto typem screeningu na Ústavu lékařské genetiky a fetální medicíny FN
a LF UP Olomouc.
Typ studie: Prospektivní studie.
Název a sídlo pracoviště: Ústav lékařské genetiky a fetální medicíny FN a LF UP Olomouc.
Soubor a metodika: Ve studii jsou popsány naše výsledky se screeningem označovaným jako tzv. OSCAR,
ve kterém je ke zhodnocení rizika použito následujících markerů: mateřský věk, fetální nuchální translucence,
nosní kůstka, biochemické markery stanovované ze séra těhotných žen – volná beta podjednotka
lidského choriového gonadotropinu (β-hCG) a těhotenský plazmatický protein A (PAPP-A). Do studie
bylo zahrnuto 2110 těhotných žen. Při hodnocení a provádění screeningu se postupovalo podle stanov
Fetal Medicine Foundation (FMF), stejně tak byl využíván i software FMF. Karyotypizace byla nabídnuta
všem pacientkám s rizikem 1 : 300.
Výsledky: Z naší zkušenosti se screeningem v I. trimestru vyplývá 100% senzitivita při 4,6% falešné pozitivitě
pro záchyt Downova syndromu. Na jeho základě bylo zachyceno celkem 21 patologií.
Závěr: Screening rizika trizomie 21. chromozomu a dalších aneuploidií v I. trimestru je podle našich zkušeností
vysoce senzitivní a míra falešné pozitivity tohoto testu je velmi nízká, proto může být doporučen
jako velmi účinný způsob v tzv. one-stop multidisciplinary clinic.
Klíčová slova:
screening v I. trimestru, OSCAR, nuchální translucence, PAPP- A, free β-hCG
|