Ovlivňuje počet získaných oocytů při ovariální punkci
následnou morfologickou kvalitu embryí?
Tvrdoňová K., Pilka L., Rumpík D., Poláková L.
Klinika reprodukční medicíny a gynekologie, Zlín, vedoucí lékař prof. MUDr. Ladislav Pilka, DrSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Ověřit, zda počet získaných oocytů při ovariální punkci má vliv na následnou morfologickou
kvalitu transferovaných embryí a na úspěšnost IVF léčby.
Typ studie: Retrospektivní studie.
Název a sídlo pracoviště: Klinika reprodukční medicíny a gynekologie, Zlín.
Metodika: Sledovaný soubor tvoří 837 IVF léčebných cyklů s embryotransferem, které byly provedeny blastov
období VI/2002 – XII/2004. Byl sledován počet získaných oocytů při ovariální punkci, následná morfologická
kvalita transferovaných embryí, počet klinických gravidit.
Výsledky: Zjistili jsme, že v cyklech s vyšším počtem získaných oocytů (7 oocytů a více) byla signifikantně
častěji (59,2 % cyklů, p<0,001) transferována embrya morfologicky kvalitní ve srovnání s cykly s nižšími
počty získaných oocytů (1–6 oocytů) (30,4 % cyklů). Morfologicky abnormální embrya byla v cyklech
s vyššími zisky oocytů transferována signifikantně méně často (13,1 % cyklů, p<0,001) ve srovnání
s cykly s nižšími zisky oocytů (34,8 % cyklů). V cyklech se ziskem 16–18 oocytů byla morfologicky kvalitní
embrya transferována v 67,4 % cyklů (p=0,002). S rostoucím ziskem oocytů klesá počet cyklů s transferovanými
morfologicky abnormálními embryi (p=0,002). Nejvíce klinických gravidit bylo dosaženo
v IVF léčebných cyklech se ziskem 16–18 oocytů (v 50,0 % cyklů bylo dosaženo klinické gravidity,
p<0,001).
Závěr: Výsledky práce ukazují, že počet získaných oocytů při ovariální punkci má vliv na následnou morfologickou
kvalitu transferovaných embryí. V IVF cyklech s vyššími počty získaných oocytů se častěji
transferují morfologicky kvalitní embrya, která mají vyšší implantační potenciál. Počet a kvalita získaných
oocytů se dá do určité míry ovlivnit typem a dávkováním hormonální stimulace, která by měla co
nejvíce vyhovovat konkrétní pacientce.
Klíčová slova:
počet získaných oocytů, morfologická kvalita embryí, klinická gravidita
|