Pooperační diskopatie bederní (Failed Back Surgery Syndrom -
FBSS). Diagnostika MR s využitím potlačení signálu tuku
(SPIR)
Seidl Z., Obenberger J., Viták T., Vaněčková M., Daneš J.
Neurologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednostka prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc. Radiodiagnostická klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta doc. MUDr. Jan Daneš, CSc. |
|
Souhrn:
Vyšetření magnetickou rezonancí (MR) podstoupilo 9 pacientů po předchozí laminektomii pro
diskopatii v oblasti bederní páteře při současné recidivě klinické symptomatologie (FBSS). Porovnali jsme výtěžnost běžného protokolu - T1W řezů a T1W řezů po aplikaci gadolinia (Gd) s protokolem, kde v T1W obrazech byl potlačen tuk užitím techniky SPIR jak před, tak po aplikaci gadolinia
(Gd-DTPA). U 4 nemocných bylo navíc následně po běžné dávce Gd (0,1 mmol/kg) a vyšetření MR
aplikováno dodatečně ještě 0,2 mmol/kg Gd-DTPA s následným MR vyšetřením. Ani trojnásobná
dávka Gd nepřinesla v naší studii zlepšení senzitivity a specificity vyšetření. Technika s potlačením
tuku (SPIR) zlepší senzitivitu, nikoliv specificitu vyšetření. Zlepšení senzitivity vyšetření by mohlo
přinést usnadnění klinické úvahy při současné recidivě výhřezu disku a epidurální fibróze a tím
přesnější stanovení etiologie klinické symptomatologie. Technika s potlačením tuku se jeví přínosná
u pacientů s delším časovým odstupem od operace, kde podle řady autorů jizva méně enhancuje po
aplikaci Gd-DTPA.
Klíčová slova:
magnetická rezonance - epidurální fibróza - recidiva výhřezu disku - SPIR
|