Význam mitoticko-apoptotického indexu
a DNA flow-cytometrie v prognóze karcinomů
hlavy a krku
Smilek P.1, Dušek L.2, Veselý K.3, Kostřica R.1, Rottenberg, J.1
Klinika ORL a chirurgie hlavy a krku LF MU a FN u sv. Anny, Brno, přednosta prof. MUDr. R. Kostřica, CSc.1 Centrum biostatistiky a analýz, Lékařská a Přírodovědecká fakulta MU, Brno, přednosta doc. RNDr. L. Dušek, Ph.D.2 1. patologicko-anatomický ústav FN u sv. Anny, Brno, přednosta prof. MUDr. A. Rejthar, CSc.3 |
|
Souhrn:
Souhrn: Cílem studie byla analýza prognostického významu p53, Ki-67, mitotického a apoptotického indexu
a flow cytometrické analýzy karcinomů hlavy a krku. Materiál a metody: Hodnocen soubor 77 nemocných
s karcinomem hlavy a krku léčených na Klinice otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku v Brně
v letech 2003–2005. Vedle obvyklých vyšetření byla provedena flow cytometrická analýza DNA a imunohistochemicky
stanoven marker Ki-67 a p53. Výsledky: Se III. a IV. klinickým stadiem TNM klasifikace
bylo léčeno 83,1 % nemocných. Histopatologický grading 1–2 mělo 77,9 % nemocných. Medián doby celkového
přežití byl 39,7 měsíců. Vývoj rizika onemocnění během prvních 6 měsíců byl nezávislý na stagingu
a lokalizaci. Málo pokročilé nádory (T1–2) a méně diferencované nádory (G3–4) měly lepší prognózu
(p=0,034). Závěr: Hodnocení kinetických parametrů buněčného cyklu odhalilo významně nižší podíl
buněk v S fázi u nádorů se špatnou prognózou. Nádory s přímou progresí ihned po léčbě dále vykazují statisticky
vyšší podíl buněk v G2/M fázi.
Klíčová slova:
rakovina hlavy a krku, prognóza, proliferačně-apoptotický index, DNA flow cytometrie.
|