Souhrn:
Autori prezentujú skúsenosti s liečbou primárnej rhegmatogénnej amócie sietnice
pneumatickou retinopexiou (PR). Technika, ktorú popísali Hilton a Grizzard v r.
1986, spočíva v intravitreálnej injekcii expandujúceho plynu s transkonjunktiválnou
kryoterapiou alebo fotokoaguláciou okolia trhliny sietnice.Po aplikácii plynu
je pacient polohovaný tak, aby bublina adekvátne utesnila trhlinu a došlo tak
k reabsorbcii subretinálnej tekutiny. V súbore 30 očí s primárnou rhegmatogénnouamóciou
bolo 11 očí pseudofakickýcha 19 očí fakických. Sietnica sapozákroku
priložila u 77 % (23 očí). U 24 % (7 očí) bola nutná ďalšia intervencia. U 2 očí došlo
po prvotnom priložení k následnej reamócii a bolo nutné opakovať aplikáciu
expandujúceho plynu. U 5 očí sa po pneumatickej retinopexii sietnica nepriložila
vôbec. Najčastejšou príčinou neúspechu tejto techniky bol vznik a akcelerácia
proliferatívnej vitreoretinopatie.U týchto očí bola nutná ďalšia operácia – najčastejšie
pars plana vitrektómia s tamponádou sklovcovej dutiny plynom alebo silikónovým
olejom. Celkovo priložených bolo nakoniec 94 % (28 očí). Pneumatická
retinopexia je nenáročná a rýchla operačná technika, ktorú je možné použiť
v indikovaných prípadoch ako ambulantný zákrok, čo je v súlade so súčasným
trendom očnej mikrochirurgie. Avšak treba byť pripravený aj na možnosť neúspechu
tejto metódy a nutnosť ďalšieho chirurgického zásahu. Riziko jemožné znížiť
dôsledným výberom vhodných pacientov.
Klíčová slova:
pneumatická retinopexia, amócia sietnice
|