Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Čes. Radiol., 56, 2002, No. 2, p. 82-86
 
Kdy lze považovat balonkovou dilataci striktury jícnu u dětí za úspěšnou? 
Lisý J., Šnajdauf J., Šimonová M., Heroldová D., Vyhnánek M., Rygl M., Zeman L., Tůma S., Neuwirth J.: 

Klinika zobrazovacích metod 2. LF UK a FN v Motole, Praha, přednosta doc. MUDr. J. Neuwirth, CSc. Klinika dětské chirurgie, Subkatedra dětské chirurgie IPVZ 2. LF UK a FN v Motole, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Šnajdauf, CSc.
 


Souhrn:

       Jizvení striktury po její balonkové dilataci vede k opětovnému zúžení lumina jícnu a k recidivě dysfagie. Následně jsou nutné opakované dilatace. Autoři se pokusili stanovit, v jak dlouhém časovém odstupu lze říci, že dilatace je úspěšná a není nutná další dilatace či operace. Striktura jícnu byla u 49 dětí (20 dívek: 29 chlapců) řešena 194 balonkovými dilatacemi. Strikturu v anastomóze po operaci atrézie jícnu mělo 20 dětí, 12 refluxní strikturu při GER, 6 úzkou manžetu po Nissenově fundoplikaci pro achalazii, 6 strikturu po poleptání jícnu, 4 vrozenou stenózu a 1 strikturu po ozáření. Dilatace byly úspěšné, pokud pacient 1 rok po poslední dilataci netrpěl dysfagií a nemusel být operován. Do hodnocení autoři zahrnuli pacienty, kteří byli dilatováni opakovaně, tj. aspoň dvakrát. Opako- vaně bylo dilatováno 37 pacientů (75,5 %). Pouze jedna dilatace stačila k vyřešení obtíží u 12 pacientů (24,5 %). Žádný z nich nemusel být operován. Odstup mezi dilatacemi striktur jícnu u opakovaných dilatací byl od 1 týdne do 3 let. Z těchto 37 nemocných muselo být operováno 11 pacientů (29,7 %). Pouze 2 pacienti měli recidivu dysfagie po více než 1 roce od dilatace. U obou byla dilatace úspěšná, pacienti nemuseli být operováni. Nejdelší odstup mezi dilatacemi, kdy neúspěch dilatací vedl k operaci, byl 6 měsíců. Autoři se domnívají, že odstup 1 roku od poslední dilatace bez recidivy dysfagie je dostatečný pro posouzení dilatace jako úspěšné. Odstup půl roku od poslední dilatace bez dysfagie vede k předpokladu, že i při možném opakování dilatace pacient nebude muset podstoupit operační řešení.

        Klíčová slova: striktura jícnu - balonková dilatace - hodnocení úspěšnosti dilatace
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER