Perkutánní endoskopická
gastrostomie u nemocných s nádory
hlavy a krku
Vítek P.1, UrbanO.1, Komínek P.2, VantuchP.2, Chalupa J.1, ŘehaP.1, MrózekV.1
1Interní oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku 2 ORL oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku |
|
Souhrn:
Cíl: Zhodnocení využití perkutánní endoskopické gastrostomie u nemocných s nádory hlavy a krku v letech
1999–2002 na našem pracovišti.
Nemocní a metody: Prezentováno 27 nemocných s nádory hlavy a krku, u kterých byla během onemocnění
provedena perkutánní endoskopická gastrostomie. Byla použita pull metoda zavedení. U 17 nemocných byla
gastrostomie provedena v průběhu pooperační či samostatné radioterapie při dysfagii nemocných, 4 nemocným
provedena pouze paliativně při radikálně neřešitelném pokročilém tumoru, 3 nemocným provedena pro
pooperační komplikaci, 3 nemocným provedena peroperačně bezprostředně po primární resekci tumoru.
Výsledky: Byl zaznamenán výskyt 4 (14,8 %) nezávažných komplikací (1× vytažení nemocným, 1× obtékání
katétru, 1× vznik gastroparézy, 1× infekce vývodu kanyly). Závažné komplikace výkonu nebyly zaznamenány.
Gastrostomie mohla být zrušena po dosažení normálního perorálního příjmu u 5 nemocných (u 2 nemocných
s pooperačním a 2 nemocných s peroperačním zavedením vždy po ukončení radioterapie, u 1 nemocného po
zhojení pooperační dehiscence rány) průměrná doba ponechání gastrostomie u těchto nemocných byla 65 dnů.
Závěry: 1. Nádory hlavy a krku patří mezi nejčastější indikace k provedena perkutánní endoskopické gastrostomie,
nemocní s touto diagnózou v našem souboru tvoří 30 % (27/89) všech indikovaných k tomuto výkonu.
2. Perkutánní endoskopická gastrostomie je u této skupiny nemocných bezpečnou metodou. 3. Pokud je u nemocného
připravován operační výkon je výhodné peroperační provedení gastrostomie ihned po resekci primárního
tumoru.
Klíčová slova:
nádory hlavy a krku – perkutánní endoskopická gastrostomie – indikace
|