Úloha cytokinů při peritoneální dialýze
Opatrná S. 1 , Topolčan O. 2 ,Opatrný K. jr. 1
1 I. interní klinika LF UK a FN, Plzeň, přednosta doc. MUDr. K. Opatrný jr., CSc. 2 II. interní klinika LF UK a FN, Plzeň, přednosta prof. MUDr. O. Topolčan, CSc. |
|
Souhrn:
Peritoneální dialýza je metoda náhrady funkce ledvin, která se ve světě a v posledních letech
i u nás uplatňuje ve stále větším měřítku. Limitujícím faktorem dlouhodobého užití peritoneální
dialýzy je uchování funkce pobřišnice jako dialyzační membrány.
K poškození anatomické a funkční integrity peritoneální membrány může dojít při těžké nebo
rekurující peritonitidě, ale i u nemocných bez anamnézy peritoneální infekce, pravděpodobně
v důsledku kontaktu pobřišnice s bioinkompatibilním dialyzačním roztokem.V souvislosti se stu-
diem strukturálních a funkčních změn peritoneální membrány byla velká pozornost věnována
cytokinům. Hlavním zdrojem cytokinů v peritoneální dutině jsou makrofágy, mezoteliální buňky
a fibroblasty. Cytokiny se při peritoneální dialýze uplatňují jednak při obraně proti vzniku infek-
ce pobřišnice, jednak v jejím průběhu. V důsledku svých biologických účinků mohou cytokiny
ovlivňovat permeabilitu peritoneální membrány a tedy i účinnost peritoneální dialýzy. Cytokiny
jsou rovněž uvolňovány při kontaktu pobřišnice s dialyzačním roztokem a mohou proto být užity
při studiu bio(in)kompatibility. Změny hladin cytokinů mohou být studovány při klinickém pro-
vádění peritoneální dialýzy v dialyzačním roztoku vypuštěném z peritoneální dutiny, ve tkáňo-
vých kulturách a v pokusu na zvířeti. Účinky cytokinů jsou ovlivňovány působením jejich
solubilních receptorů a antagonistů. K objasnění úlohy antagonistů cytokinů a jejich solubilních
receptorů je zapotřebí dalších studií.
Klíčová slova:
Peritoneální dialýza - Cytokiny - Biokompatibilita - Dialyzační roztok.
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|