Autor podává přehled a kritický rozbor publikovaných prací o účinnosti a bezpečnosti terapie metotrexátem u nemocných s idiopatickými střevními záněty. Podrobně jsou diskutovány nekontrolované a kontrolované klinické zkoušky provedené v posledních deseti letech. Na základě rozboru literárních údajů a vlastních zkušeností se domnívá, že terapii metotrexátem je možné v současné době považovat za součást standardní medikamentózní léčby u nemocných s fistulujícím typem Crohnovy choroby, kteří neodpovídají na terapii kortikoidy, imunosupresivy a antibiotiky. Vzhledem k potenciálním toxickým účinkům metotrexátu je nutné pečlivé monitorování pacientů ve specializovaných centrech.

        Klíčová slova: Crohnova nemoc – imunosupresiva – metotrexát – idiopatické střevní záněty