Burchova kolposuspenze, která byla velmi oblíbenou mezi klasickými otevřenými chirurgickými technikami pro řešení stresové inkontinence, byla v posledních několika letech modifikována pro endoskopickou aplikaci. Pozitivními výsledky jsou zejména snížená doba rekonvalescence a sní- žení pooperačního diskomfortu. Endoskopický zákrok je dále zjednodušen extraperitoneálním přístupem a použitím Mesh & Tacker techniky. To umožňuje provedení kvalitního závěsu ve významně zkráceném operačním čase. Cíl studie: Zhodnocení úvodních výsledků a zkušeností výše uvedeného nového laparoskopického extraperitoneálního přístupu v řešení stresové inkontinence. Název a sídlo pracoviště: Oddělení gynekologie a minimálně invazivní chirurgie Nemocnice Na Homolce, Praha. Typ studie: Prospektivní pilotní. Metodika: K úvodnímu zhodnocení byly zařazeny pacientky se stresovou inkontinencí prokáza- nou klinicky a za pomoci urodynamických vyšetření (cystometrie, stresová profilometrie a uro- flowmetrie). K disekci Retziova prostoru byla použita laparoskopická technika pomocí preperitoneálního distenčního balonu (PDB, Origin Medsystems). Kolpofixace ke Cooperovým vazům byla provedena pomocí techniky Mesh & Tacker, tj. polypropylenové síťky a aplikátoru helikózních spirál (Origin Medsystems). Výsledky: V této pilotní studii u prvních 8 pacientek uzavíráme, že se jedná o velmi slibnou a zcela novou minimálně invazivní techniku s výrazně zkrácenou operační dobou (35 minut), jednodu- chým provedením bez nutnosti laparoskopického endošití a s minimálním tkáňovým poškozením. Úvodní malý počet pacientek a krátká doba sledování zatím neumožňují definitivní závěry, i když všechny pacientky jsou zatím plně kontinentní.

        Klíčová slova: stresová inkontinence, Burch, laparoskopie, preperitoneální a transperitoneální přístup, Mesh & Tacker