Souhrn:
Je prezentován případ maligního myoepiteliomu příušní slinné žlázy u 34leté ženy. V materiálu
získaném tenkojehlovou aspirační cytologií dominovala populace nízce kohezivních, nápadně
anizomorfních, převážně polygonálních buněk epiteloidního vzhledu, bez patrné mitotické akti-
vity. Místy byly přítomny metachromaticky se barvící fragmenty mezibuněčné matrix.
Histologicky šlo o opouzdřený nádor solidní a myxoidní struktury, tvořený polymorfními epitelo-
idními buňkami s nízkou mitotickou aktivitou. Fokálně byla prokázána invaze pouzdra nádoru
a angioinvaze s tvorbou nádorových trombů. Imunohistochemicky nádorové buňky exprimovaly
S100 protein, vimentin, cytokeratiny, gliální fibrilární acidický protein a karcinoembryonální
antigen; jenom ojedinělé skupiny buněk exprimovaly hladkosvalový aktin a dezmin, průkaz akti-
nu byl negativní.
Diferenciálně diagnosticky bylo nutné odlišit především pleiomorfní adenom a benigní myoepite-
liom, dále karcinom v pleiomorfním adenomu a maligní melanom. Diskutována jsou kritéria pro
stanovení malignity u myoepiteliálních nádorů slinných žláz.
Klíčová slova:
slinné žlázy - myoepiteliální nádory - maligní myoepiteliom - tenkojehlová aspirační
cytologie - imunohistochemie
|