Souhrn:
Při chirurgické léčbě bazocelulárního karcinomu obličeje
je důležité zabránit vzniku recidiv a dosáhnout dobrého
estetického výsledku. Cílem této studie je vyhodnocení
počtu recidiv s ohledem na použité rekonstrukční
techniky. Soubor obsahuje 205 pacientů, u kterých byla
provedena resekce tumoru a rekonstrukce a byly analyzovány
výsledky.
Recidivy se vyskytovaly v 7,3 % případů při průměrném
sledování po dobu 2,5 roku (0,5–5 let). Nejčastěji byly
k rekonstrukci užity místní laloky, kožní štěpy v plné síle
a místní posuny. Dermoepidermální kožní štěpy se užívaly
jen zřídka. Ke změně citlivosti došlo ve 3,6 % případů
při uzávěru defektu místním posunem, v 11,7 % u místních laloků, v 22,7 % u kožních štěpů v plné síle
a v 38,7 % při užití dermoepidermálních kožních štěpů.
Estetické výsledky byly hodnoceny na základě klinického
vyšetření a vnímání pacientem. Výsledky byly vyhodnoceny
jako nenápadné, výborné či dobré v 88,4 %
u místních laloků, v 92,6 % u místních posunů, v 66,4 %
při užití kožních štěpů v plné síle a v 54 % při užití dermoepidermálních
kožních štěpů.
Závěrem lze říci, že místní laloky a místní kožní posuny
přinášejí lepší estetický výsledek a menší změnu citlivosti
v rekonstruované oblasti. Přesto mají kožní štěpy
jako alternativní postup své indikace v případech, kdy
nelze užít místního laloku.
Klíčová slova:
|