Cíl studie: Sledovat úspěšnost laparoskopické ablace peritoneální endometriózyCO2 laseremv léčbě pánevní bolesti s delším odstupem od výkonu. Rozlišit efekt výkonu na jednotlivé typy pánevní bolesti. Typ studie: Prospektivní observační studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika, 1. LF Univerzity Karlovy a VFN v Praze. Metodika:Do studie byly zařazeny pacientky s endometriózou I. až III. stupně, s manifestací pánevní bolesti, u kterých byla kompletně odstraněna ložiska peritoneální endometriózy. Po rozrušení adhezí a kompletní vizualizaci pánve byla viditelná ložiska vaporizována CO2 laserem. Po výkonu byly pacientky sledovány v 6měsíčních intervalech. Intenzita pelipatie, dysmenorey, dyspareunie, bolestí při mikci a bolestí při defekaci byla sledována pomocí lineární analogové škály o 10 stupních. Výsledky:Do studie bylo zařazeno 31 žen. Recidiva pánevní bolesti byla zjištěna po 6, 12 a 18měsících u 12 (39 %), 15 (48 %), resp. 19 (61 %) pacientek. Zlepšení nebo vymizení obtíží přetrvávalo po 18 měsících po výkonu u 11 případů dysmenorey (50 %), 9 případů dyspareunie (50 %), 14 případů pelipatie (58 %), 12 případů bolestí při mikci (71 %) a u 14 případů bolestí při defekaci (87,5 %). Počet recidiv se zvyšoval s odstupem od výkonu, tento vzestup byl nejvýraznější u dysmenorey a dyspareunie. Závěr: S odstupem 18 měsíců po kompletním ošetření peritoneální endometriózy CO2 laserem přetrvává účinek léčby, tj. snížení intenzity nebo vymizení obtíží, u 40 % pacientek. V průběhu follow-up je patrný postupný vzestup počtu recidiv, který je nejvýraznější u dysmenorey a dyspareunie. Chirurgická léčba má odlišnou úspěšnost v ovlivnění různých typů pánevní bolesti. Malý počet recidiv lze očekávat u bolestí při mikci a bolestí při defekaci, naopak nejhorší výsledky v léčbě dysmenorey.

        Klíčová slova: