Laparoskopické výkony v urológii – výsledky a komplikácie
u 150 pacientov
Ľupták J.l, Švihra J.1, Javorka K.1, Vraný M.2, Eliáš B.1, Sopilko I.1, Kliment J., jr.1
1Urologická klinika JLF UK a MFN, Martin 2Chirurgické oddělení, Nemocnice Jablonec nad Nisou |
|
Souhrn:
Cieľ: Štandardnou liečbou mnohých urologických ochorení
sa v posledných desiatich rokoch stala laparoskopia.
Urobili sme retrospektívnu analýzu 4,5-ročných skúseností
s laparoskopickými operáciami.
Materiál a metodika: V čase od októbra 2000 do júla 2005
sme urobili 153 laparoskopických operácií. Celkove sme
urobili 90 varikokélektómií (58,8 %), 31 adrenalektómií –
v 2 prípadoch obojstrannú (20,3 %), 12 nefrektómií
(7,8 %), 8 resekcií obličkových cýst (5,2 %), 6 laparoskopických
operácií pre kryptorchizmus (3,9 %), 3 nefropexie
(2,0 %) a parciálnu nefrektómiu karcinómu obličky, adjuvantnú
retroperitoneálnu lymfadenektómiu a pyeloplastiku
dystopickej obličky zhodne u 1 pacienta (0,7 %).
Výsledky: Operačný čas sme skrátili o jednu tretinu
a dobu hospitalizácie o polovicu. Transfúziu krvi sme
podali dvom pacientom (1,4 %). Jedného pacienta (3,4 %)
z 29 po laparoskopickej adrenalektómii, s krvácaním z iatrogénne
poranenej vena cava inferior sme museli operovať
klasickým chirurgickým spôsobom. Druhého pacienta,
ktorý krvácal z lôžka po adrenalektómii, sme ošetrili laparoskopickým
prístupom. Jeden pacient (12,5 %) z 8 po
resekcii obličkovej cysty mal fistulu a u 3 (3,3 %) pretrvávala
varikokéla po podviazaní spermatických ciev.
Záver: Laparoskopia je bezpečná a efektívna chirurgická
liečba, ktorá je v súčasnosti prvou metódou voľby pri
mnohých urologických ochoreniach. Laparoskopia má
nízku morbiditu, vyžaduje malé dávky analgetík a krátku
dobu hospitalizácie.
Klíčová slova:
laparoskopická varikokélektómia, laparoskopická
adrenalektómia, laparoskopická nefrektómia,
laparoskopická resekcia cysty obličky
|