Úvod: Obezita je v dnešní době nejčastější multifaktoriálně podmíněnou metabolickou chorobou. U neúspěšně konzervativně léčených nemocných s velkou incidencí relapsů nadváhy nebo u morbidně obézních (BMI > 40, respektive BMI > 35) či superobézních (BMI > 60) má již v dnešní době bariatrická chirurgie, tj. chirurgie zabývající se léčbou obezity, své pevné a nenahraditelné místo. Převážná část chirurgických výkonů pro léčbu morbidní obezity se tedy v dnešní době provádí miniinvazivní laparoskopickou technikou. Jednou z novějších možností je metoda tubulizace žaludku – sleeve gastrectomy (SG), která se jako „singl operation“ provádí na některých pracovištích od roku 2003. Materiál a metoda: Na I. chirurgické klinice 1. LF UK a VFN v Praze se problematice bariatrické chirurgie intenzivně věnujeme od roku 1983. Od ledna 2006 až dosud jsme indikovali k laparoskopické tubulizaci žaludku celkem 39 morbidně obézních nemocných (MO), u kterých z různých důvodů nebyla indikována adjustabilní gastrická bandáž. Například při předpokladu špatné spolupráce s gastrickou bandáží („sweet-eaters, binge-eaters“) nebo při nejistotě o dobré spolupráci a dodržování dietních omezení pacientů s SAGB. Výsledky: V našem souboru 39 morbidně obézních pacientů bylo 30 žen a 9 mužů s průměrným věkem 37,6 roků, s průměrnou hmotností 127 kg, průměrnou výškou 164 cm a s průměrným BMI byl 41,3. Devět měsíců trvající „follow-up“ můžeme hodnotit jen u 27 těžce obézních po SG. Průměrný pokles hmotnosti byl 17,3 kg, průměrné percentuální snížení nadváhy (EWL) bylo 28,1 % a konečně průměrný pokles BMI byl 12,1. V souboru se nevyskytly žádné pozdní vážné komplikace. Závěr: Tubulizace žaludku má poněkud větší riziko než žaludeční bandáž, ale nepoměrně nižší, než malabsorbční operace. Bohužel zatím nejsou k dispozici dlouhodobé zkušenosti ve smyslu udržení poklesu hmotnosti nebo eventuálních vážnějších pozdních komplikací. Současné velmi dobré klinické výsledky při dlouhodobé redukci nadváhy jsou velkou nadějí do budoucnosti.

        Klíčová slova: morbidní obezita – laparoskopie – sleeve gastrectomy