Souhrn:
Cíl studie: Cílem práce bylo porovnat účinnost a toleranci jednorázového podání 1 mg cabergolinu
a desetidenního podání 1,5 mg terguridu rozděleného do tří dávek po osmi hodinách v indikaci
zástavy laktace po potratu ve II. trimestru.
Typ studie: Prospektivní klinická studie.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze, Apolinářská
18, Praha 2.
Metodika: V období od ledna do října 2000 byl 41 pacientkám po indukovaném potratu ve II.
trimestru podáván tergurid 0,5 mg po osmi hodinách po dobu 10 dní. V následujícím období od
listopadu 2000 do září 2001 byl 43 pacientkám podáván cabergolin v jednorázové dávce 1 mg do 12
hodin po potratu. Během hospitalizace byly pacientky denně dotazovány na subjektivní hodnocení
účinku léčby (závrať, palpitace, cefalea, nauzea, zvracení, bolest břicha, ospalost, sekrece
z prsu, napětí v prsech) a lékařem objektivně hodnocena úspěšnost léčby. Po 21 dnech po potratu
byly pacientky telefonicky dotázány na subjektivní i objektivní účinek léčby. Statistické hodnocení
bylo provedeno Fisherovým exaktním dvoustranným testem.
Výsledky: Skupina „cabergolin” oproti skupině „tergurid” vykazuje významně nižší výskyt nežádoucích
účinků (p <0,01). Nebyl zjištěn významný rozdíl mezi skupinami (p=0,1) v nutnosti opakovat
podání léku. Žádné nežádoucí účinky nebyly tak závažné, abychom léčbu museli přerušit.
Závěr: Zástava laktace po potratu ve druhém trimestru gravidity je nedílnou součástí péče o pacientku.
Symptomy spojené s laktací jsou pacientkami vnímány negativně. Výskyt nežádoucích
účinků při jednorázovém podání cabergolinu je statisticky významně nižší oproti desetidennímu
podávání terguridu. Jednorázové podání cabergolinu za hospitalizace zvyšuje komplianci pacientek
a tím i účinek léčby. Cabergolin můžeme použít jako lék první volby pro zástavu laktace
po potratu ve II. trimestru gravidity.
Klíčová slova:
zástava laktace, potrat, druhý trimestr
|