Souhrn:
Reaktívna angioendoteliomatóza (RAE) je veľmi zriedkavé ochorenie klinicky charakterizované
výskytom mnohopočetných kožných lézií napodobňujúcich hlavne Kaposiho sarkóm (KS), prípadne
angiosarkóm. Objavuje sa väčšinou v súvislosti s iným primárnym systémovým ochorením,
ktorým je najčastejšie chronická infekcia. Diagnostické problémy spôsobuje tak klinikovi ako aj
patológovi. Prezentujeme RAE u 46-ročného polymorbídneho pacienta s etylickou anamnézou
a s pľúcnou formou tuberkulózy. V priebehu antituberkulotickej terapie sa u pacienta objavili
rýchlo progredujúce svrbivé a pálivé kožné lézie v podobe rôzne veľkých miestami splývajúcich
fialovočervených makúl, plakov až uzlov, hodnotené klinikmi ako suspektný KS. Lézie boli opakovane
biopticky vyšetrované. Histologicky išlo o neostro ohraničené variabilné kapilárne proliferácie
zasahujúce až do podkožia, doprevádzané erytrocytovými extravazátmi, depozitmi
hemosiderínu a riedkymi chronickými zápalovými infiltrátmi. Neobvyklé bolo prerastanie ciev
lézie do kožných adnexov a dermálnych nervov, čo sú prejavy RAE doposiaľ v literatúre nepopísané.
Nálezy boli interpretované patológmi dvakrát ako kapilárny hemangióm, raz ako susp. „angioblastoma
of Nakagawa“.
Klíčová slova:
reaktívna angioendoteliomatóza – Kaposiho sarkóm – tuberkulóza
|