Implantace intraokulární
zadněkomorové čočky pro fakické oko
firmy STAAR Surgical u středních
a vyšších stupňů myopie a hyperopie
Vlková E., Horáčková M., Hrubá H., Svačinová J.
Oční klinika LF MU, Brno Bohunice, přednosta prof. MUDr. Eva Vlková, CSc. |
|
Souhrn:
Implantace nitrooční zadněkomorové collamerové čočky pro fakické oko firmy
Staar Surgical (ICL) představuje moderní metodu korekce středních a vyšších
stupňů refrakčních vad - myopie a hyperopie.
Autoři hodnotí výsledky implantace ICL Staar Surgical u 20 očí 13 pacientů (1
muž a 12 žen). Průměrný věk byl 31,36 ± 9,21 roku a doba sledování 1-54 měsíců
( 28,8 měsíce ± 12,42). Soubor byl rozdělen do dvou skupin - hyperopie (8 očí)
a myopie (12 očí). Průměrná hodnota předoperační refrakce byla +5,28 D ± 2,03
a +0,25 Dcyl manifestní (v cykloplegii +7,6 ± 2,28 D) (od +3,75Ddo +10,0 D) v souboru
hyperopie a -14,25 D ± 5,68 a -1,81 Dcyl (od -5,5 D do -25,0 D) v souboru myopie.
Požadovaná pooperační refrakce byla u 17 očí emetropie a u 3 očí reziduální
myopie do -3,0 D vzhledem k počínající presbyopii. Autoři hodnotí výslednou
nejlépe korigovanou zrakovou ostrost (BCVA), výslednou pooperační refrakci,
výskyt pooperačních komplikací a změnu hustoty endoteliálních buněk v centru
rohovky v čase.Vsouboru hyperopie došlo ke zlepšení nejlépe korigované zrakové
ostrosti oproti předoperační o 1 řádek u 2 očí (25 %), u 5 očí (62,5 %) zůstala BCVA
nezměněna. V jednom případě (12,5 %) došlo ke zhoršení o 1 řádek vlivem úbytku
endoteliálních buněk v centru rohovky pooperačně. V souboru myopie došlo u 7
očí (58,3 %) ke zlepšení o 1 řádek u 2 očí (16,7 %) o 2 řádky a ve 3 případech (25 %)
zůstala BCVA nezměněna.
Průměrná hodnota pooperační refrakce v souboru myopie u požadované emetropie
(9 očí) byla -0,77 ± 1,62 D a u požadované reziduální myopie (3 oči) -1,5 ± 1,32
D. Průměrná hodnota pooperační refrakce v souboru hyperopie byla +0,57 ± 0,5
D do dálky a +1,28 ± 0,58 D do blízka.
Mezi nejčastější časné pooperační komplikace patřila keratitis striata u 5, epitelopatie
u 3 a zbytek viskoelastického materiálu za ICL u 3 očí. Z pozdních pooperačních
komplikací se jednalo u 2 očí o změnu hustoty endoteliálních buněk, u 12
očí o syndrom disperze pigmentu a u 1 oka došlo k pozdní decentraci ICL s následnou
přední subkapsulární kataraktou. Změna hustoty endoteliálních buněk
byla nejvíce vyjádřena 3 měsíce pooperačně v souboru hyperopie.
Výhodou implantace ICL je rychlá pooperační zraková rehabilitace, reverzibilita
zákroku, zachování akomodace a dobrá stabilita pooperační refrakce.
Klíčová slova:
zadněkomorová čočka pro fakické oko, Collamer,myopie,hyperopie
|