Tracheotomie u urgentní stavů
Průcha M., Průcha I., Hahn A., Rosina J.*
Klinika ORL 3. LF UK a FNKV, Praha, přednosta doc. MUDr. A. Hahn, CSc. Ústav lékařské biofyziky 3. LF UK, Praha,přednosta doc. MUDr. J. Rosina* |
|
Souhrn:
V naší práci se zabýváme indikacemi a technikou provedení tracheotomie u nemocných,
u nichž došlo k akutnímu dechovému selhání. Soubor je složen z pacientů FNKV, kteří byli tracheotomováni v době od října 1998 do června roku 2000. Soubor tvoří celkem 167 pacientů, 119 mužů
a 48 žen. Nejvíce pacientů bylo ve věkové skupině 50-70 let. Důvodem k provedení tracheotomie byla
dlouhodobá umělá plicní ventilace nebo laryngotracheální obstrukce. Pacienti s umělou plicní
ventilací byli hospitalizováni na KAR (klinika anesteziologie a resuscitace), dále pak na neurologii,
interně a v popáleninovém centru kliniky plastické chirurgie. Nemocní s laryngotracheální obstrukcí byli hospitalizováni především na ORL klinice (celkem 29 pacientů), z toho u šestnácti byla
vytvořena tracheostomie trvalá, u třinácti tracheostomie dočasná. V současné době je nejčastěji
prováděna klasická chirurgická tracheotomie, mnohem méně pak punkční dilatační tracheotomie.
Retrospektivní analýza souboru 167 pacientů prokázala, že punkční dilatační tracheotomie byla
v našem souboru provedena pouze u tří pacientů.
Klíčová slova:
tracheotomie, tracheostomie, intubace, umělá plicní ventilace.
|