Abdominální obezita a kardiovaskulární
rizika diabetiků 2. typu
Válek J., Stiebler O., Stieblerová M., Vorlová E., Pípalová M., Škoda V., Černín
Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví, Praha, ředitel prof. MUDr. K Trnavský, DrSc. |
|
Souhrn:
Soubor 247 mužů a žen středního věku s diabetem trvajícím převážně méně než 5 let, léčeným
pouze dietou, resp. perorálními antidiabetiky, je sledován v ordinacích devíti praktických lékařů
cíleně k časné detekci a prevenci makroangiopatií. V tomto sdělení se soustřeďujeme na tělesnou
stavbu nemocných a význam stanovení břišního tuku pomocí běžných antropometrických měření.
Nemocní byli obézní, s převahou nahromadění tuku na břiše. Z ukazatelů abdominální obezity se
osvědčily zejména obvod pasu, resp. poměr pas/boky, které významně korelovaly s inzulinovou
sekrecí, hodnocenou C peptidem, triacylglyceroly, HDL-cholesterolem, krevním tlakem, resp.
s EKG známkami ischemie a sníženým průtokem krve na bércích a noze, hodnoceným dle kotní-
kových indexů (ABP). K determinujícím faktorům pro obvod pasu patřily koncentrace C peptidu,
ABP index, hladina HDL-cholesterolu a léčba hypertenze. S poukazem na relativně vysoký výskyt
subklinických známek tepenného postižení u těchto diabetiků upozorňujeme na praktický dopad
nalezených závislostí mezi obvodem pasu a rizikovými faktory aterosklerózy, jíž jsou inzulin-re-
zistentní diabetici ohroženi již v době prvních příznaků diabetu.
Klíčová slova:
Diabetes 2. typu-prevence - Inzulinová rezistence - Abdominální obezita - Makro-
|