Leptin, 16 kDa protein a produkt Ob genu, byl objeven před 6 lety a charakterizován jako hormon tukových buněk, který přes specifické receptory v hypotalamu zpětnovazebně udržuje energetickou rovnováhu a tělesnou hmotnost. Výzkumy posledních 3 let odhalily další vlastnosti tohoto proteinu, kterými se vedle své bazální role v metabolismu savců zařadil i mezi reaktanty akutní fáze. Leptin je strukturou, uspořádáním receptoru i postreceptorovým transdukčním mechanismem blízký skupině cytokinů interleukinu 6, zejména granulocytárnímu kolonie stimulujícímu faktoru. V průběhu infekční i neinfekční zánětlivé reakce je syntéza leptinu stimulována kombinací prozánětlivých cytokinů. Mechanismus indukce dosud není znám, ale většina studií prokazuje nepřímý stimulační účinek faktoru nekrotizujícího tumory a interleukinu 1, závislý na blíže nespecifikovaných cytokinech druhého sledu. Studie na buněčných liniích a experimenty na zvířatech prokázaly některé lokální i systémové účinky leptinu, které se mohou fyziologicky uplatňovat v reakci akutní fáze. Leptin alespoň zčásti zprostředkovává anorektizující vliv faktoru nekrotizujícího tumory a interleukinu 1 během zánětu. Synergicky s bakteriálními antigeny dále aktivuje makrofágy, zvyšuje jejich fagocytární schopnost a stimuluje sekreci pro- i protizánětlivých faktorů z makrofágů. Leptin stimuluje neo- vaskularizaci, má stimulační vliv na prekurzory bílé krevní řady a potencuje efekt erytropoetinu na červenou krevní řadu. Je zřejmě esenciálním faktorem pro proliferaci a vývoj T lymfocytů. Diskutována je i úloha leptinu v modulaci hypotalamopituito-adrenální stresové osy. Ukazuje se, že leptin je faktorem zánětlivé mediátorové sítě, pravděpodobně nezbytným pro adekvátní průběh obranné zánětlivé odpovědi.

        Klíčová slova: Cytokiny - Kortizol - Leptin - Reakce akutní fáze