Souhrn:
Cieľ: Výskyt opacifikácie zadného puzdra (OZP) šošovky po operácii katarakty
a implantácii UVŠ má klesajúci trend, napriek tomu je OZP stále častou
komplikáciou po operácii katarakty. Preto sa tomuto problému venuje na Klinike
oftalmológie LF UK a FNsP v Bratislave zvýšená pozornosť. Zavedenie analyzátora
predného segmentu (APS) EAS 1000 (NIDEK) od októbra 2001 umožnilo podrobne
analyzovať problematiku sekundárnej katarakty a prístup k jej riešeniu.
Materiál a metodika: Na Klinike oftalmológie LF UK a FNsP v Bratislave sme na
súbore pacientov, operovaných od 14. novembra 2001 do 10. apríla 2003 pre
senilnú kataraktu, hodnotili OZP od novembra 2001 do apríla 2006. Do štúdie
sme zaradili súbor 82 očí 77 pacientov.
Hodnotili sme OZP v časovom odstupe 1. deň, 1. týždeň, 3., 6., 12., 24. a 36.
mesiac. U každého pacienta sme vyšetrili centrálnu zrakovú ostrosť naturálne
a po korekcii. V maximálne možnej mydriáze sme zhotovili retroiluminačné
fotografie zadného puzdra a z nich pomocou APS získali percentá
transparencie nami vyšetrovanej plochy. Sledovali sme 4 typy umelých
vnútroočných šošoviek (UVŠ) zhotovených z dvoch materiálov a dvoch typov
hrán optickej časti UVŠ – z polymetylmetakrylátu (PMMA) s oblými okrajmi
optickej časti a z hydrofilného akrylátu s hranatými okrajmi optickej časti UVŠ.
Výsledky: Zistili sme signifikantný vplyv materiálu a okrajov optickej časti UVŠ
na vznik OZP, pričom sme pozorovali koreláciu medzi zrakovou ostrosťou
a transparenciou zadného puzdra šošovky len medzi 3. a 2. rokom pri UVŠ typu
Nederlens model REF: PC 150.UV. Počet Nd:YAG-laser kapsulotómií bol v súbore
UVŠ vyrobených z PMMA s oblými okrajmi optickej časti rovnaký ako v súbore
UVŠ vyrobených z hydrofilného akrylátu s hranatými okrajmi optickej časti.
Medzi plochou, na ktorej sme hodnotili OZP a transparenciou zadného puzdra
šošovky sme nezistili žiadnu koreláciu.
Záver: Na hodnotenie OZP sú potrebné štandardizované a objektívne
vyhodnocovacie systémy. APS EAS 1000 (NIDEK) je podľa našich skúseností
vhodným prístrojom na sledovanie OZP po implantácii rôznych typov UVŠ vo
výskume ako aj v klinickej praxi.
Klíčová slova:
opacifikácia zadného puzdra, umelá vnútroočná šošovka,
analyzátor predného segmentu EAS 1000, polymetylmetakrylát, hydrofilný
akrylát
|