LFEITURI M. A., STUDENÁ A., BOBER J., FIRMENT J., CAPKOVÁ J.
Anesteziologická a resuscitačná klinika LF Univerzity P. J. Šafárika, Košice, prednosta MUDr. Jozef Firment, Chirurgická klinika LF Univerzity P. J. Šafárika, Košice, prednosta doc. MUDr. Juraj Bober |
|
Souhrn:
V štúdii, porovnávajúcej zmeny teploty tela počas epidurálnej (20 pacientov) a celkovej anestézie (20 pacientov), bolo zaradených 40 dospelých
pacientov pripravovaných na vaskulárny, resp. ortopedický výkon dolnej končatiny. Teplotné záznamy boli získané z tympanickej membrány ucha
a axily a boli zaznamenávané predoperačne, ihneď po úvode do anestézie a v 20-min. intervaloch počas prvých troch hodín výkonu. Teploty tela na
dvoch miestach merania postupne klesali podobným spôsobom u oboch skupín pacientov. Na konci tretej hodiny od nástupu anestézie tympanická
a axilárna teplota v skupine epidurálnej anestézie klesla o –1,06 °C ± 0,12 (p < 0,01) a –1,01 °C ± 0,14 (p < 0,01). V skupine celkovej anestézie
tympanická teplota klesla o –1,04 °C ± 0,31 (p < 0,01) a axilárna o –0,94 °C ± 0,25 (p < 0,01). Pri porovnaní identických miest merania v týchto
dvoch skupinách sa v danom časovom horizonte signifikantne nelíšili teploty tympanické od axilárnych. V každej skupine boli axilárne merania
signifikantne nižšie ako tympanické vo všetkých intervaloch (priemerné rozdiely medzi dvomi miestami boli 0,31 °C ± 0,07 u epidurálnej anestézie
a 0,28 °C ± 0,04 u celkovej anestézie) s priemerným korelačným koeficientom 0,91 ± 0,02 pre epidurálnu anestéziu a 0,77 ± 0,12 pre celkovú anestéziu.
Z toho usudzujeme, že pacienti podrobení dlhodobému periférnemu chirurgickému výkonu majú rovnaké riziko vzniku peroperačnej hypotermie počas
epidurálnej ako aj celkovej anestézie, a preto je nevyhnutné peroperačne monitorovať teplotu tela bez ohľadu na typ anestézie.
Klíčová slova:
monitorovanie – tympanická teplota – axilárna teplota – regionálna anestézia
|