Ultrazvukový peroperační monitoring glioblastomů
v 2D obraze a reálném čase
Filip M.1, Paleček T.1, Starý M.1, Lipina R.1, Mrůzek M.1, Školoudík D.2, Bár M.2, Hoffer R.2, Černý D.3, Doležilová V.3
1Neurochirurgická klinika FN, Ostrava Poruba 2Neurologická klinika FN, Ostrava Poruba 3Radiologická klinika FN, Ostrava Poruba |
|
Souhrn:
V našem sdělení je ukázána možnost ultrazvukového peroperačního monitoringu v 2D zobrazení
v reálném čase u operací maligních mozkových nádorů. Bylo vyhodnoceno 25 pacientů operovaných
od června 2001 do dubna 2002 na naší neurochirurgické klinice s diagnózou multiformního glioblastomu.
Během resekce byla radikalita výkonu kontrolovaná pomocí operačního mikroskopu a ultrazvukového
vyšetření v 2D zobrazení. Díky ultrazvukové kontrole byla radikalita operace u 9 pacientů
rozšířena, aniž došlo ke zhoršení předoperačního stavupacienta.Do 48 hodin po operaci byla provedena
kontrolní CT,MRI a ultrazvukové vyšetření. Výsledky těchto vyšetření jsme porovnali s peroperačním
nálezem v mikroskopickém a ultrazvukovém obraze. U 21 pacientů došlo ke shodě v hodnocení peroperačního
a pooperačního nálezu ve smyslu radikality operace.U dvou pacientů pro špatné temporální
okno při ultrazvukovém vyšetření nemohlo být srovnání provedeno. U dalších dvou pacientů bylo
prokázáno pooperační krvácení v místě resekce ultrazvukovým a CT vyšetřením. Nemohl být proto
srovnán peroperační a pooperační nález. Z prvních zkušeností se zdá, že ultrazvukové peroperační 2D
vyšetření může významně pomoci k bezpečné maximální resekci mozkového nádoru.
Klíčová slova:
glioblastom, operace, peroperační ultrazvuková kontrola, bezpečná radikální resekce
|