Cíl práce:Zjistit, které faktory ovlivňují selhání NPPV u pacientů hospitalizovaných na pneumologické JIP pro ARF při exacerbaci CHOPN. Typ studie:Retrospektivní studie. Název a sídlo pracoviště:Klinika nemocí plicních a tuberkulózy, Fakultní nemocnice Brno. Soubor a metody:Retrospektivní studie nemocných hospitalizovaných na pneumologické JIP. Jednalo se o paci- enty, kteří měli akutní respirační insuficienci při akutní exacerbaci CHOPN a byli neinvazivně ventilováni pozitiv- ním přetlakem pomocí obličejové masky. Hodnotili jsme efekt NPPV při přijetí a propuštění z JIP. Dále byli nemoc- ní rozděleni do dvou skupin: úspěšně ventilovaných (S) a těch, u kterých selhala NPPV (F). V těchto skupinách jsme hodnotili tyto parametry: vstupní respirační parametry ( pHa, PaO2, PaCO2,), DF (dechová frekvence), TF (tepová frekvence), věk, komorbidita, APACHE III skóre (1), BMI (body mass index), výška tlakové podpory (Pinsp), PEEP a respirační parametry za 4 hodiny ventilace. Výsledky: Celkem bylo do studie zařazeno 41 pacientů. Ke zlepšení respiračních parametrů došlo u 35 pacientů (86,1 %). Šest pacientů (13,9 %) bylo nutné intubovat a řízeně ventilovat. Zemřeli 4 pacienti (9,8 %) ze skupiny F. Skupina F pacientů, u kterých došlo k selhání NPPV, se významně statisticky nelišila ve věku,vstupních hodnotách pHa, PaO2, PaCO2, DF a zlepšení DF po 4 hodinách ventilace. Skupina F měla vyšší APACHE III, více při- družených onemocnění (p = 0,002) a vyšší vstupní tepovou frekvenci (p = 0,002). Nedošlo u nich ani k signifikantnímu a zlepšení TF a pH po 4 hodinách ventilace. Závěr:Závažná polymorbidita, vysoká hodnota APACHE III, vstupní tepové frekvence a absence ústupu tachykardie a zlepšení pHa po 4 hodinách ventilace dobře predikovaly selhání NPPV.

        Klíčová slova: neinvazivní ventilační podpora – chronická obstrukční plicní nemoc – akutní respirační insuficience