Souhrn:
Proteinová kontaktní dermatitida (PKD) představuje podle současného názoru chronicko-recidivující
kontaktní ekzém po proteinech vzniklý kombinací časného a pozdního typu imunoalergické
přecitlivělosti. Postihuje atopiky i neatopiky, doménou bývá především profese,
potravinová alergie a ruka (předloktí).
V diagnostice PKD platí především vysoká míra podezření na expozici, klinický obraz, kožní
testy na časnou alergii (skarifikační, skarifikačně-pláténkové testy, prick-testy, i.c.-testy),
doplňované specifickými IgE. Jednoduché pláténkové testy dávají téměř vždy klamně negativní
reakce a samotné mohou být příčinou velkých diagnostických omylů, rovněž normální hodnoty
specifických IgE nevylučují imunologickou reaktivitu.
Ohraničení (a znalost) tohoto subtypu ve skupině kontaktního ekzému je důležitým přínosem
pro praktickou diagnostiku i posudkovou činnost, neboť předtím někteří pacienti s PKD (zejména
rukou) nebyli správně rozpoznáváni a zařazováni. Je účelné nadále ponechat subtyp proteinová
kontaktní dermatitida jako další v mozaice kontaktního ekzému.
Klíčová slova:
proteinová kontaktní dermatitida - kožní testy - IgE - kontaktní ekzém.
|