Souhrn:
Cíl práce: Shrnutí problematiky syndromu předčasného ovariálního selhání.
Typ studie: Přehledný článek.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika I. LF UK a VFN v Praze, Apolinářská
18, Praha 2.
Souhrn: Incidence předčasného ovariálního selhání se udává od 0,9 do 3 %. Onemocnění se mani-
festuje amenoreou, kterou mohou provázet typické klimakterické vegetativní příznaky z nedo-
statku estrogenů. Jediným diagnostickým kritériem tohoto syndromu je zvýšená hladina FSH nad
40 IU/l zjištěná ve dvou odběrech s měsíčním odstupem u ženy mladší 40 let. Příčinu onemocnění
nedokážeme u většiny žen prokázat. Nejčastější zjistitelnou příčinou je autoimunitní poškození
folikulárního aparátu, méně často je nalezena genetická příčina. U všech žen s POF by měla být
provedena vyšetření se zaměřením na další autoimunitní onemocnění, u žen mladších 30 let by
měl být vyšetřen karyotyp. I přes možnost zachované folikulární aktivity je pravděpodobnost
otěhotnění velmi malá. Indukce ovulace je prakticky neúčinná. Diagnóza POF je jasnou indikací
k dlouhodobé estrogen-gestagenní substituční léčbě i při absenci příznaků z nedostatku estroge-
nů.
Klíčová slova:
předčasné ovariální selhání, syndrom fragilního X, autoimunitní onemocnění
|