Fetální jaderné erytrocyty cirkulující
v periferii gravidních žen jako neinvazivní
zdroj detekce pohlaví fetu
Hromadíková I., Karamanov S. 3 , Mrštinová M. 1 , Štechová K., Kofer J. 3 ,
II. dětská klinika 2. LF UK FN Motol, Praha, přednosta doc. MUDr. J. Vavřinec, CSc. 1 Gynek.-porod. klinika 1. LF UK, FN Motol, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Hořejší, DrSc. 2 Oddělení lékařské genetiky, FN Motol, Praha, primář prof. MUDr. P. Goetz, DrSc. 3 Oddělení lékařské genetiky, Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem, primář MUDr. J. Kofer |
|
Souhrn:
Cíl práce: Detekce pohlaví fetu z koncentrované frakce jaderných erytrocytů (NRBC), cirkulují-
cích v periferní krvi gravidních žen.
Metodika: Z 13 - 28 ml periferní krve 32 gravidních žen v rozmezí 16. - 40. týdne gravidity byly
koncentrovány jaderné erytrocyty pomocí dvojité magnetické separace buněk (double MACS).
NRBC byly koncentrovány pomocí anti-CD71 monoklonální protilátky, značené superparamagne-
tickými částicemi (microbeads) po předchozím odstranění mateřských leukocytů pomocí anti-
CD14 a anti-CD45 microbeads. Pohlaví fetu bylo určeno na frakci koncentrovaných NRBC
metodou dvoubarevné fluorescenční in situ hybridizace (FISH) s použitím X a Y specifických
sond. Výsledky neinvazivního vyšetření byly konfirmovány s výsledky klasické cytogenetické
analýzy.
Výsledky: Metoda FISH prokázala přítomnost mužských fetálních buněk ve frakci jaderných eryt-
rocytů koncentrovaných z periferní krve těhotných žen v 15/17 případech s potvrzeným mužským
pohlavím fetu. U 15 testovaných těhotných žen s prokázaným ženským pohlavím fetu byly meto-
dou FISH nalezeny ve frakci koncentrovaných jaderných erytrocytů pouze buňky se dvěma X
signály.
Závěr: Jaderné erytrocyty, cirkulující v krevním oběhu gravidních žen mohou být použity jako
alternativní neinvazivní zdroj detekce pohlaví fetu bez rizika falešných pozitivit, ale s rizikem
falešně negativních výsledků (2/17, 12 %). Problém falešné negativity je možno odstranit dokona-
lejšími separačními technikami fetálních buněk a zdokonalením metod přípravy skel pro FISH.
Klíčová slova:
jaderné erytrocyty, MACS, prenatální diagnostika, fetální buňky, FISH
|