Souhrn:
Cholestáza je stav, při kterém dochází k porušení toku žluči do střeva. Příčina může být extrahepatální
(ve velkých žlučovodech) nebo intrahepatální (na úrovni hepatocytů či drobných žlučovodů).
Nedostatek žluči ve střevě vede k závažným důsledkům - hlavně k malabsorpci, malnutrici,
kostním změnám. Kumulují se látky normálně vylučované žlučí, které jsou příčinou úporného
svědění a poškození jater s vyústěním v jaterní biliární cirhózu. Cholestáza má svůj charakteristický
laboratorní obraz, který je uveden, stejně jako metody, které slouží k odlišení jednotlivých
forem cholestázy. Příčiny cholestázy jsou četné, jsou uvedeny v přehledu.
Extrahepatální cholestázu je nutno řešit co nejdříve (endoskopicky či chirurgicky). Největší pozornost
je věnována hlavně chronické intrahepatální cholestáze: primární biliární cirhóze. Ta
postihuje hlavně ženy středního věku a je nejčastěji považována za autoimunní onemocnění. Je
uveden přehled současných léčebných možností cholestázy. Hlavním lékem se stala kyselina ursodeoxycholová.
Musí být podávána co nejdříve a vždy dlouhodobě.
Klíčová slova:
Cholestáza - Primární biliární cirhóza - Extrahepatální cholestáza - Kyselina ursodeoxycholová
- Svědění kůže
|