Fruktóza a glukóza ve folikulární tekutině
a séru stimulovaných žen v programu IVF
Suchá R.1 ,Ulčová-Gallová Z.1 ,Pavelková-Seifertová P.1 ,Křižanovská K.1 , Bouše V.1 ,Švábek L.1 ,Rokyta P.1 ,Balvín M.2 ,Pecen L.3 ,Rokyta Z.1
1 Gynekologicko-porodnická klinika UK LF a FN v Plzni,přednosta doc.MUDr.Z.Rokyta,CSc. 2 Ústav lékařské chemie a biochemie UK LF v Plzni,vedoucí prof.MUDr.J.Racek,DrSc. 3 Ústav informatiky,Akademie věd,Praha,ředitel doc.RNDr.J.Wiedermann,DrSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie:Zjistit,zda se fruktóza a glukóza vyskytují ve folikulární tekutině stimulovaných žen
v programu IVF a zda jejich hladiny souvisí s úspěšností cyklu,se stimulačním protokolem nebo
s faktorem neplodnosti těchto žen.
Typ studie:Retrospektivní studie.
Název a sídlo pracoviště:Gynekologicko-porodnická klinika FN v Plzni.
Metodika:U 202 pacientek podstupujících IVF léčbu v období 11/1999 až 02/2001 byl odebrán při
aspiraci folikulů vzorek krve a vzorek folikulární tekutiny (FF).V séru a supernatantu FF jsme
u těchto pacientek změřili hladiny fruktózy i glukózy.Výsledky jsme porovnávali s úspěšností ve
sledovaném cyklu,s délkou stimulačního protokolu a s faktorem neplodnosti těchto žen.Kontrolní skupinu tvořilo 23 prakticky zdravých žen,jejichž faktor neplodnosti byl jen čistě andrologický.
Výsledky:U stimulovaných pacientek je v den odběru oocytů nalačno koncentrace glukózy v séru
v průměru 5,43 ±1,35 mmol/l a fruktózy 25,05 ±9,26 m ml,oproti 5,26 ±1,00 mmol/l a 23,69 ±8,68
m ml v kontrolní skupině.Ve FF se nachází koncentrace glukózy i fruktózy v přímé závislosti na
jejich sérové hladině.Průměrně 3,75 ±1,32 mmol/l glukózy;asi 70 %sérové koncentrace a 11,34 ±
5,29 m ml;asi 48 %sérové hladiny.U kontrolní skupiny 3,78 ±0,91 mmol/l (73 %sérové koncentrace)glukózy a 12,37 ±7,06 m ml (53 %sérové koncentrace)fruktózy ve FF.
Závěr:Předpokládáme možnost ovlivnění fertilizačního procesu jednoduchými sacharidy,jakými
jsou glukóza a fruktóza,na základě již obecně známých poznatků o fruktóze v seminální tekutině,
jejím vlivu na fertilizační schopnost spermií a na základě dalších prací,které se věnovaly studiu
sacharidů v endometriálním sekretu a cervikálním hlenu.Předpokládali jsme,že u pacientek
s úspěšným cyklem bude pravděpodobně koncentrace fruktózy ve FF spíše nižší.Z našich výsledků je obsah fruktózy v séru i FF u žen,které dosáhly klinické gravidity ve sledovaném cyklu,
opravdu lehce nižší,ale tento rozdíl nedosáhl v našem souboru statistické významnosti.Potvrdili
jsme tedy výskyt fruktózy ani glukózy ve FF a přímou souvislost s její sérovou hladinou.Závislost
koncentrace fruktózy ve FF na úspěšnost IVF cyklu jsme však nepotvrdili.
Klíčová slova:
fruktóza,glukóza,folikulární tekutina,IVF
|